第二,要掌握局部包扎技术 。清洗过后,可用随身携带 的鞋带、手帕或撕下一条带状衣物,也可就近拾取合适的植 物茎皮(如稻草、棕叶、藤茎等),-在伤口上方210厘米 或超过伤口一个关节处绑扎,其目的在于用药前减少蛇毒随 局部淋巴液及静脉血液回流,其松紧度以阻断淋巴和静脉回流为准,并每20分钟左右放松12分钟 。
此法最好在伤后 25分钟内进行,时间越长作用越小 。一经用药即应解除 。若被咬时间超过12小时,则没有包扎得必要了 。第三,及时冷却伤口,延缓蛇毒扩散与吸收 。被蛇咬伤 后,有条件的地方可用冰块(食用冰棒、袋冰均可)敷在伤 口周围和近心端 , 使血管和淋巴管收缩,延缓蛇毒的吸收, 给就医争取时间 。
在偏远山区和农村,还可用热水袋装清 凉的山泉水或井水敷在伤口上 。在咬伤后24小时内敷冰有 效 。第四,使用火药等处理伤口,用化学方法排出毒液 。在 反复冲洗伤口和扩创排毒后,可用火药直接烧灼伤口 。。即每 次用火柴68根放于伤口处 , 反复灼烧23次 , 还可用香 烟头烫灼伤口及周围 。
当蛇毒遇到高温高热时,即发生凝固 而遭到破坏,使其失去毒性 。还可以用烧红的长铁钉或柴把 直接灼伤口,这种方法对人体折磨比较大,但以生命为代价 相比,还是值得的 。第五,要常备蛇伤急救盒 。为了便于野外工作者携带方 便,广西中医骨伤科学院附属中草药厂研制出了一种“蛇伤 急救盒”,该急救盒备有消过毒的注射器、注射针头、结晶 胰蛋白酶、2%普鲁卡因、蛇伤药、扩创伤口用的刀片和止 血带等 。
使用时,如果能按照使用说明书去处理,就能使蛇 伤化险为夷,不会出现中毒症状及危重症状 。该药盒具有携带方便、方法简单、行之有效、经济便宜等优点,凡从事野 外作业和蛇业经营的1作者需常备此急救盒,以做到有备无 患,减少损失 。第六 , 要了解鲜草、树叶可以破坏蛇毒的常识 。
被毒蛇 咬伤后,就近摘些鲜草、蔬菜或嫩树叶捣烂揉挤出汁,反复 擦搽伤口,也不失为一个好的蛇伤处理办法 。因为被咬伤者 多在草地、田园和树林附近,可随手得到这些东西 。草、叶 之所以有此妙用,是由于他们含很多破坏蛇毒的化学物质 。鲜草、树叶及蔬菜中均有适量的钾 , 它既不伤害人体,又可 破坏蛇毒,但现今用此方法的地域已越来越少 。
第七,人为扩大伤口,用物理方法尽量排出毒液 。这是 蛇伤急救处理中的重要环节 , 伤处经过绑扎、冲洗处理后 , 可甩消毒的手术刀 , 按毒牙痕的方向纵向开刀 。如牙痕模糊 不清 , 则在咬伤部位作十字形伤口 。切开要切至皮下 , 才能 促使毒液顺利排出 。然后,切口可用吸奶器或拔火罐等器具 进行反复吸引,尽量吸出伤口处的残余毒液 。
吸引完毕后,伤口用雷佛奴尔纱布或浸了中草药溶液的纱布湿敷,以利于 毒液继续出 。此法的缺点是增加患者的疼痛、易导致局部感 染溃烂,延长治愈期 。被血循毒类蛇咬伤 , 不宜采用此法,以防血流不止 , 造成恶果 。第八,精神不要过度紧张 。被毒蛇咬伤以后 , 有些患者 极为恐惧 , 精神过度紧张,往往因自救处理不当,给以后的治疗带来一定的困难 。
为此,被毒蛇咬伤后,首先在思想上 要努力保持冷静,千万不要惊慌失措,更不能用力奔跑,以减慢人体对蛇毒的吸收扩散 。其次,被毒蛇咬伤后,一部份 毒液通过毒牙已注射到皮肤,此时必须争取时间 , 尽快将毒 液冲洗掉、排出去,这一措施会起到事半功倍的效果 。
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