成为太子妃之后，王氏遇到的第一个问题 ， 是子嗣的问题 。
作为太子妃，王氏虽然是李治的正妻，但和李治成婚数年之后，却一直没有子嗣 。按照中国古代的宗法继承制 ， 最理想的状态，是正妻先生下嫡长子，然后其他小妾才能生孩子 。这样一来，正妻所生的儿子，既是嫡子又是长子，将来在继承问题上不会出现任何意外 。但放到王氏身上，因为王氏连续几年都没有子嗣，而李治又成了太子，必须要有一个孩子，这个矛盾就开始凸显了出现 。
最终，李治临幸了一个姓刘的宫女，生下了自己的长子李忠 。但有趣的是，这个为李治生下第一个儿子的刘氏，此后并未再有任何记载，仿佛是直接消失了一样 。后来，李忠则是被放到王氏膝下，被王氏收养 。
后世史学家猜测，这个刘氏，极有可能是王皇后给自己找来的代孕妈妈 。生下孩子之后，这个刘氏就被王皇后以秘密手段，直接清理掉了 。

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子嗣的问题解决后不久，王皇后又开始面对争宠的问题 。李治被封为太子之后，自然不能只有一个正妻，肯定要娶更多的女子 。就在李治当上太子后不久，李治就娶了一个出身兰陵萧氏的女子 。兰陵萧氏也是当时最显赫的大族，南北朝时代的南齐和南梁两代的皇帝，都是出自这一家 。不管是家世还是容貌，萧氏都丝毫不逊色于王氏 。
所以，萧氏加入东宫之后，王氏的好日子就到头了 ， 每天就得琢磨着怎么和萧氏争宠 ， 巩固自己的地位 。偏偏这个萧氏在争宠一事上，还特别有手段，把李治迷得神魂颠倒，搞得王氏每天都担心，自己会被取而代之 。
就这样，接下来的几年里，王氏和萧氏展开了激烈的斗争 。几年之后，随着李世民去世，李治顺利登基 。李治登基后，王氏凭着正妻的身份，总算当上了皇后 ， 至于萧氏，则是被封为萧淑妃 。
对于王氏来说，当上皇后 ， 可以说是取得了一个阶段性的胜利 。要知道，在古代，皇后不光是名义上的母仪天下，地位其实也很牢固 。很多人都认为，中国古代实行的是一夫多妻制，这其实是错的 。实际上，中国古代实行的是一妻多妾制，一个男人只能娶一位正妻，但是可以娶多个妾 。而从法理上来说，妾室其实更像是丈夫和正妻的私有财产 。
而对于皇帝和皇后来说 ， 其实也是一样的 。皇后是皇帝的正妻，正常情况下，在皇后没有犯大错的时候，就连皇帝也不能轻易废后，因为这既不合理也不合法 。所以，王氏当上皇后之后，就算萧淑妃再怎么得宠，其实也很难威胁到她的地位 。
但是，正是因为这个认知，最后让王皇后做出了人生中最错误的一个选择 。
王氏被封为皇后之后，王家自然也是‘鸡犬升天’ 。王皇后的父亲王仁佑，从一个小小的县令，一跃被封为特进 。要知道，仅仅几年之前，大唐战神李靖活着的时候，也就仅仅只是这个位置而已 。王皇后的舅舅柳奭，更是直接被拜为宰相，成为朝堂上权柄最重的大臣之一 。
此时的王皇后，其实已经达到了一个顶点 。内有皇后之位，养子李忠也被立为太子;外有舅舅做宰相 ， 有一个强大的外戚党进行支持 。虽然萧淑妃还是经常给她捣乱，在后宫十分得宠 。但不管怎么看 ， 萧淑妃都不可能真正威胁到王皇后的地位才对 。
但就在这个时候 ， 王氏却做出了自己人生当中，最错误的一个选择 。
永徽二年，王皇后主动从感业寺接回了武则天，让武则天入宫了 。

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