庆历三年冬，大雨雪，木冰，陈楚之地尤甚 。占者曰：“忧在大臣 。”既而元俨病甚 。皇上忧形于色 ， 亲至卧内，亲手调药，屏人与语久之 ， 所对多为忠言 。赐白金五千两，固辞不受，曰：“臣羸惫且死，将重费家国矣 。”帝为嗟泣 。明年正月薨，赠天策上将军、徐兖二州牧、燕王，谥恭肃 。比葬，三临其丧 。诏以元俨墨迹及所为诗分赐宰臣，余藏秘阁 。
庆历四年（1044年），病死在京都王府，时年六十 。
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