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公元617年，在李元吉15岁这年，李渊终于决定，正式起兵 。在李渊要起兵之前 ， 李渊先通知李建成，秘密带着家人逃往太原 。当时河东郡的官员，已经注意到李渊的动向，所以对李家的家人严加监控 。李建成也是费了好大的力气 ， 才带着李元吉和少数几个李家人 ， 逃到了太原 。
等到李元吉到了太原之后，李渊没了顾忌 ， 终于正式起兵 。李渊起兵之后，李建成和李世民两人，因为年龄比较大，所以都得到了李渊的重用 。但李元吉当时只有十五岁 ， 自然无法带兵上战?。?所以便被李渊留在了太原，负责守卫山西 。
再之后，李渊一路攻城略地 ， 从太原一路打到了长安，最后攻占了整个关中 ， 建立了唐朝 。李渊攻占长安之后，依然让李元吉镇守太原 。但同时，李渊也知道李元吉能力有限 ， 所以给他配了好几个有能力的文臣武将 。不求李元吉有功 ， 只求李元吉无过即可 。
但是，独自镇守太原的李元吉，到底还是辜负了李渊的希望 。
随着李渊远赴长安 ， 李元吉就成了整个太原地区，名义上的最高负责人 。原本在河东郡生活的时候，李元吉头上好歹还有李建成这个大哥管束 。但如今作为太原的最高负责人，李渊和李建成又远在太原，李元吉等于是彻底没了管束，熊孩子的本性，也彻底暴露了出来 。
在太原期间，李元吉的生活，几乎是无法无天 。李元吉酷爱打猎，经常带着大量随从，去郊外狩猎 。光是装载狩猎工具的车，就有整整二十辆 。非但如此，李元吉还对身边的人十分放纵，任凭他们抢夺百姓财物 。在大街上公然射箭，看路人躲避，以此取乐 。让麾下的军队互相打斗 ， 以此为游戏，甚至导致有士兵死在其中 。
除了做官无法无天之外，李元吉做人也很没有底线 。当年那位曾在窦氏下令，丢弃李元吉之后，主动将李元吉捡回来抚养的侍女陈善意 。在此期间，曾以乳母的身份制止李元吉，结果却被李元吉直接下令杀掉 。

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李元吉的无法无天，自然引来了整个太原城内百姓的痛恨 。李渊留下来辅佐李元吉的几个官员，多次劝谏 ， 也依然没有任何作用 。照理来说 ， 这样的人，就算是皇子，也该被皇帝召回去有所责罚才对 。然而当时的李渊，却因为自身多疑的原因，只愿信任自家人 。对于太原这种自己起兵的地方，根本不愿让他人去驻守，只愿让自己的儿子负责 。所以李渊虽然对李元吉有所斥责，但仍是没有罢免李元吉的位置 。
不久之后，李渊便自食苦果了 。
公元619年，就在李渊刚刚称帝不到一年之后 。山西北部的刘武周，终于整合完内部，率兵进犯太原 。原本凭借李渊留在太原的力量，想要守住太原 ， 并不算困难 。但在李元吉的一番骚操作下 ， 刘武周几乎兵不血刃，便拿下了太原 。
刘武周刚刚南下的时候，李元吉不想着怎么组织人抵抗，反倒是让和自己一直有矛盾的将军张达，仅率一百步兵，去试探一下刘武周 。张达也不傻，知道李元吉这是在故意坑自己 。所以张达领兵出城之后，干脆直接投降了刘武周，直接叛变成了向导 。
在张达的带领下，刘武周一路进逼太原 。在得知刘武周即将兵临城下的时候，李元吉彻底慌了 。接下来 ， 李元吉也不组织抵抗了 。李元吉先是找到行军司马刘德威，让刘德威率领一些老弱病残守城，自己带领一些精壮士兵出城作战 。然后，李元吉带着这些精锐军队出城之后，也没去打刘武周，直接带上自己的家眷，趁夜色逃回了长安 。

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