3.病原学检查
病原学的检测包括直接涂片镜检及细菌分离鉴定 。标本可为痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等 。病原的分离为较可靠的方法 。亦可做细菌或是病毒抗原的检测、核酸的检测以及抗体的检测 。
4.胸部X线检查
胸部X线,早期可见肺纹理增强,以后可见到双肺中下野有大小不等的点片状浸润,或融合成片状阴影,常并发肺气肿、肺不张 。
诊断
根据临床表现及影像学检查可做出诊断 。但仍需要依靠病原学检测以明确病因,指导治疗与估计预后 。
鉴别诊断
小儿肺炎须与肺结核、支气管异物、特发性肺含铁血黄素沉着症等疾病相鉴别 。
治疗
应采取综合疗法,以改善通气功能,有效控制炎症,避免并发症的发生 。
1.一般治疗
保持病房空气流通,室温维持于20℃,湿度60%左右,供给易于消化食物,经常翻身、拍背 。
2.给予抗生素
根据以下原则选用抗生素:①临床与实验室的资料针对可能的病原 。②选用病原敏感的抗生素 。③疾病的严重程度 。
若为支原体肺炎,可选用大环内酯类药物 。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等 。
3.对症治疗
若有缺氧表现,可予吸氧 。可口服祛痰药物,若痰液黏稠,不易咳出时可使用雾化疗法 。
预防
预防上呼吸道感染,注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法 。户外活动时,注意适当增加衣服 。有呼吸道病毒流行时,不要带小儿到公共场所去 。家里有人患感冒时,不要与儿童接触 。
新生儿肺炎有什么特征,怎样治疗?从出生至28 天为新生儿期 。当发现新生儿精神欠佳、口吐泡沫时,家长应高度重视,因为这可能就是肺炎的信号 。新生儿肺炎是新生儿出生后导致死亡的主要原因之一,发病率比较高 。
新生儿期的肺炎与一般小儿肺炎有很多不同之处 。新生儿期防御能力差,抵抗力低下,一旦感染很容易扩散,所以,弥漫性肺部病变为其病理特征,且临床表现不典型,容易误诊 。
出生后几天内患肺炎,与分娩时早期破水、产程延长、母亲产前患感染性疾病有关,尤以感染大肠杆菌为主 。若肺炎发生在出生后10 ~ 14 天,与呼吸道感染患者密切接触,或其他途径感染有关,多以感染金黄色葡萄球菌为主 。
新生儿肺炎的主要特征:精神萎靡、不会哭、拒食、嗜睡或烦躁、呛水、呕吐、吐泡沫,重症时出现气促、鼻翼翕动、三凹征、心率增快 。
大部分患儿有口周及鼻根部发青,缺乏肺部阳性体征,但在患儿深吸气时,能听到细小水泡音 。
有时新生儿肺炎的临床症状不典型,可以不发热,甚至体温不升,不咳嗽,仅表现口吐泡沫,肺部听不到_音,1 ~ 2 天后才出现典型症状和体征 。
X 线胸片:肺部有模糊的小片阴影 。
血常规化验:白细胞增高 。
治疗方法:①抗生素应用对细菌性肺炎,较好根据病原体选用抗生素 。如无条件,一般可用青霉素或氨苄西林(须做皮试) 。②对症治疗,镇静、吸氧、纠正酸中毒等 。③支持疗法,为增强抗病能力,对重症患儿可输入血浆,每次10ml/kg 。④超声雾化吸入,有利于分泌物的排出 。
孩子得肺炎有什么症状?宝宝患上肺炎是因为什么造成的?小儿肺炎很有可能是由于病毒感染、病菌、衣原体等病原菌感柒或其它原因所造成的一种病症 。小儿肺炎的临床症状体现为发烫、呼吸急促、呼吸不畅、干咳这些 。小儿肺炎也分成轻和重二种水平 。假如病人病情较为轻度,一般不用非常的医治,但必须定时复诊 。假如病人病情较为严重,则要及早医治,不然会损害到生命 。
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