在建康瓦棺寺绘《维摩诘像》壁画 ， 光彩耀目 ， 轰动一时 。后人论述他作画 ， 意存笔先 ， 画尽意在;笔迹周密 ， 紧劲连绵如春蚕吐丝 。把他和师法他的南朝宋画家陆探微并称顾陆 ， 号为密体 ， 以区别于南朝梁张僧繇、唐吴道子的疏体 。著有《论画》、《魏晋胜流画赞》、《画云台山记》 ， 其中迁想妙得、以形写神等论点 ， 对中国画的发展 ， 有很大影响 。
存世的《女史箴图》传是早期的摹本 ， 内容绘写西晋张华所撰约束宫廷嫔妃的教诫 。1900年八国联军侵入北京 ， 被英军从清宫劫去 ， 现藏英国伦敦不列颠博物馆 。所传顾的另一作品《女史箴图》 ， 乃宋人摹本 。
顾恺之的作品 ， 据唐宋人的记载 ， 除了一些政治上的名人肖像以外 ， 也画有一些佛教的图像 ， 这是当时流行的一部分题材 。另外还有飞禽走兽 ， 这种题材和汉代的绘画有联系 。他也画了一些神仙的图像 ， 因为那也是当时流行的信仰 。而最值得注意的是他画了不少名士们的肖像 。这就改变了汉代以宣扬礼教为主的风气 ， 而反映了观察人物的新的方法和艺术表现的新的目的 ， 即：离开礼教和政治而重视人物的言论丰采和才华 。这表示绘画艺术视野的扩大;从而为人物画提出了新的要求——表现人的性格和精神特点 。
在顾恺之的著作言论中 ， 我们见到他反复强调描写人的神情和精神状态 。顾恺之和陆探微、张僧繇是南北朝时期的三位最重要画家 ， 代表了汉代美术得到迅速发展和成熟的人物画艺术 。唐代张怀瓘对其画评价甚高 ， 云："张僧繇得其肉 ， 陆探微得其骨 ， 顾恺之得其神 。"

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