缝针病例怎么写( 二 ) _缝针

实验室检查：WBC5.0?109/L, BHb161g/L ，尿胆红素（-）， TBIL（总胆红素）29.8?mol/L ，（正常值1.7-20.00）, DBIL（直接胆红素）7.3?mol/L（正常值<6.00）
B超：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝之表现，胆总管内径约1.2cm ，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管
（一）诊断结论梗阻性黄疸：胆总管结石
（二）诊断依据
1.间歇发作性腹痛，伴有黄疸、发烧
2.餐后发作上腹痛，向后背及肩部放射，为胆绞痛之表现
3.有胆囊结石病史
4.实验室检查有轻度黄疸所见
5.B 超示胆总管可疑扩大
二、鉴别诊断
1.内科黄疸的病因，如肝细胞性、溶血性、药物性黄疸
2.肿瘤：胰头癌、壶腹周围癌，以渐进性无痛性黄为主
三、进一步检查
1.发作时重复血尿便常规及肝功、胆红素检查
2.影像学检查：CT、钡餐
3.必要时以ERCP或内镜超声协助
四、治疗原则
1.开腹探查总胆管切开探查，引流
2.或EPT手术
【缝针病例怎么写】

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