论医疗事故罪的开题报告怎么写( 三 )


家属投诉,医院赔偿经济损失数万元 。分析:从事情经过来看,120急救车医务人员应负全部责 任,急诊科已与其作了交接班,且病人自己联系的120急救 车 。
但专家组最后评定结果: (1)120医师负主要责任,因他 没有履行其职责 。如果其与护士共同推车就不至于造成翻 车 。
(2)120护士负次要责任 。(3)120负责人负次要责任 。
(4)总务科负第二次要责任,路有缺口没有及时整修 。(5) 急诊科负第二次要责任 。
思考:尽管造成事故的直接责任人 是120医务人员,但如果急诊科医护人员风险意识强一点,责任心强一点,与120工作人员一起将病人安置到车上就不 会发生意外 。例2:病人,女,62岁,因家人过世,过度悲伤,不思进食、乏力,于晨7: 00急诊入院 。
病人入院时神志清、精神萎靡、少言语,测BP 90/50 mmHg, P 76次/min, T 36. 2℃,家属 没有提供其它病史 。医师诊断癔症,并给予补液加能量合剂 支持治疗,无其他特殊医嘱,7: 30交班于白班当班医师 。
接 班医师依据入院诊断未做进一步检查,至8: 20病人突然心 跳、呼吸停止,经抢救无效死亡 。分析:此病人系老年女性,平时体质欠佳,追问病史原有心脏病史 。
当时首诊医师没有 详细询问,只是凭感觉单纯认为因失去亲人而致伤心过度,因而未做心电图检测,没有电解质数据测定,而接诊医师过 于相信首诊医师的判断未能进一步的检查,导致病人而死 亡 。思考:虽然这起事故与护理无关,但对急诊科影响很大 。
有的医师尤其是低年资医师在诊断疾病时往往检查不周全 。如果当时值班护士是个非常有经验的高年资护士,可能会提 醒医师做一些必要的辅助检查,或提出一些合理性的建议,或做些提前告知,及时询问病人情况,观察其生命体征变化,也许就会避免这场不该发生的灾难 。
例3:病人,女,因腹痛、腹泻2次于晨4: 30由乡卫生院 转入本院急诊科 。当时病人痛苦貌,当班护士查其卫生院病 历,发现诊断为腹泻,没发现病历右下角注明血压80/50 mm- Hg,未及时监测生命体征 。
按照医务科下发的有关肠道病防 治条例规定:凡肠道病一律到感染科进行专科诊治,于是派 护工用推车直送感染科 。经感染科医师询问病史后诊断为 宫外孕 。
由于该医师没有及时通知妇产科,也没有派人护送 病人至妇产科,嘱病人自行前往,而病人没有文化,不明白疾 病的严重性,又找不到妇产科的所在位置,在医院内来回徘 。
4.医疗事故罪医疗事故罪,是指医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害 。
本罪主体要求是达到刑事责任年龄并具有刑事责任能力同时实施了违章医疗行为的医务人员 。行为人在主观上有过失,在客观上对患者严重不负责任,造成患者死亡或者严重损害:
1、在诊疗护理工作中严重不负责任
是指在诊疗护理工作中违反规章制度和诊疗护理常规 。包括诊断、处方、麻醉、手术、输血、护理、化验、消毒、医嘱、查房等各个环节的规程、规则、守则、制度、职责要求,等等 。比如错用药物、错治病人、错报输血、错报病情、擅离职守、交接班草率、当班失职等 。诊疗护理常规,是指行之有效的操作习惯与惯例 。在诊疗操作和护理工作中必须遵照执行 。
2、因严重不负责任行为导致病人严重损害身体健康或死亡的结果 。
其中严重损害指二级、三级医疗事故 。二级医疗事故指造成就诊人严重残疾或者严重功能障碍的;三级医疗事故是造成就诊人残废或者功能障碍的 。