妊娠史怎么写

1.妊娠历史怎么填写一般叫妊娠和 生育史:写法一般是这样2-1-1-0
意义就是就是怀孕2次 , 顺产1次 , 流产1次 , 早产0次 。
当然各个医院用的病例规范不是完全统一的 , 比如3-2-1-2也有用来表示这样的意义:
怀孕(妊娠)3次 , 顺产2次 , 流产1次 , 现存2个子女(最后的数字改指现在存活的子女数 , 不过一般来说这个记录方式已经不常用) 。
如果不是看妇科病 , 这个记录一般不是很重要 , 妇科医生一般都会比较详细记录的 。而不仅仅用这样数字表示 。
2.妊娠日记应该怎么写妊娠日记是指孕妇把自己在妊娠期间发生的与妊娠期保健有关的重要事情记录下来 。其主要内容有:末次月经的日期;妊娠反应的开始日期 , 反应程度 , 何时消失 , 是否进行过治疗;第一次胎动日期及胎动的次数;孕妇患病情况;孕期用药情况;产前检查情况;是否接触过X线和其他放射性物质;孕期并发症;阴道流血、流水;性生活;还必须把如孕妇的体重、工作情况、出外旅行、外伤、精神刺激等详细记录下来 , 并要尽可能详细、完整 , 最好由孕妇本人记录 , 这样可确保详细、准确 。
【妊娠史怎么写】妊娠期的重要日期与数字
基于孕育、分娩及计算预产期的需要 , 孕妇对一些重要日期和数字要掌握清楚 。
末次月经日期
早孕反应出现和消失日期 , 一般在停经第6周出现早孕反应 , 在第12周反应消失 。
初次胎动的日期
常于妊娠18周后出现 。
临产征兆的日期
即在临产前出现的诸如腹痛的一些物质情况 。
妊娠末期
孕妇自觉轻微腰痛 , 腹痛不规则 , 持续时间常少于30秒钟 , 收缩力弱 , 强度常不增加 。常在夜间出现而清晨消失 , 宫缩所引起的胀痛常局限在下腹部 。
分娩准备期
宫缩有规则 , 宫缩间歇时间从5~6分钟逐步渐短约2~3分钟 , 宫缩持续时间从30秒钟逐步延长约50~60秒钟 , 强度也不断增加 。
分娩开始期
宫缩间歇期1分钟左右 , 宫缩持续期长达1分钟以上 , 表示宫口已近全开 。
阴道流出血性新液期
这个时期即是平常所说的“见红”期 。在分娩前24~48小时内 , 子宫颈口开始活动 , 胎膜已与子宫壁分离 , 毛细血管因破裂而经阴道排出少量血 , 与子宫颈管内的黏液混合而排出血性黏液 。此现象发生后24小时内完成分娩过程 。
3.妇产科大病历怎么写1.现病史来源:考试大
(1)闭经:以往月经情况 , 有无伴发症状及服用避孕药或其他激素史 。
(2)阴道流血:与月经的关系、数量及持续时间 。
(3)腹痛:发病时间、部位、性质、与月经的关系、以往有无类似发作史 。
(4)腹部包块:部位、增长速度 , 有无疼痛或压痛 , 有无对邻近脏器的压迫症状等 。
(5)白带:量、性质、持续时间 。
2.婚姻史
结婚年龄、丈夫健康情况 , 不孕症患者应询问性生活史及丈夫精液检查情况 。
3.月经史
应较为详细地记录 。
4.生育史
胎次、产次、分娩情况、末次妊娠时间 。
5.体格检查
(1)腹部检查:形态 , 有无肌紧张、压痛、反跳痛(尤其是下腹) , 有无肿块(部位、大小、形状、质地、活动度、压痛)及移动性浊音 。