半月前受凉后开始咳嗽 ， 呈阵发性 ， 无畏冷发热 ， 无咯血及胸痛 ， 伴有少量的白色黏稠痰 。曾服止咳糖浆等3天 ， 效果不好 。
既往有10年余慢性咳嗽史 ， 曾诊断为“慢性支气管炎” ， 不吸烟 。否认肺结核病史 。
体格检查：BP128/80mmHg ， 无呼吸困难 ， 唇不发绀 ， 双肺有散在干性啰音 ， 未闻及湿啰性啰音 ， 心率90次/min ， 律齐 ， 无杂音 ， 腹平软无压痛 ， 肝脾未触及 ， 双下肢无浮肿 。血常规：Hb120g/L,WBC11 。
0*109/L,N0 。8,L0 。
2 。初步诊断：慢性支气管炎急性发作 。
处理：（1）胸片（2）交沙霉素0 。2t 。
i 。d*3(3)复方甘草糖浆10mLt 。
i 。d*3医师签名：***复诊示例内科：1994年3月25日经以上处理后咳嗽稍缓解 ， 已不咯痰 。
体格检查：一般情况可 ， 双肺未闻及干性、湿啰音 。胸片：双肺纹理增粗 ， 无主质性病变 ， 心影正常 。
处理：（1）复方甘草糖浆10Mlt 。i 。
d*3(2)交沙霉素0 。2t 。
i 。d*3医师签名：*** 。
【1岁半小孩病历年龄怎么写】

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