心律不齐怎么写病历

1.有关于心律失常的病例有哪些2013年冬天,一名51岁女子因经常出现胸闷到医院检查,被确诊得了心律失常 。
【心律不齐怎么写病历】经分析,该女子心律失常与其经常穿着貂皮大衣,产生大量静电 有关 。医生表示,冬季很多人都会产生静电,但老年人相对更容易一些,因为老年人的皮肤相对比较干燥 。
静电对健康是有负面影响的 。皮肤静电干扰可以改变人体体表的正常电位差,影响心肌正常的电生理过程及心电在无干扰下的正常传导 。
这种静电能使病人加重病情或诱发早搏等,持久的静电还会使血液的碱性升高,更会导致皮肤瘙痒、色素沉着,影响人的机体生理平衡,干扰人的情绪等 。
2.肺心病病例咋写1. 主诉:咳嗽、咳痰10年,胸闷3年,加重伴呼吸困难一周
2. 现病史:略
3. 查体:神志清,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,胸廓对称,桶状胸,肋间隙增宽,两肺叩诊呈过清音,听诊呼吸音低,可闻及干湿性罗音,心浊音界缩小, 心率105次/分,律不齐,肺动脉区第二音亢进,各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音,肝浊音上界下降,上腹部剑突下可见心脏搏动, 腹软无压痛,可有肝大,触痛阳性,双下肢浮肿 。
4. 辅助检查:心电图提示右心室肥大及(或)右心房肥大是肺心病心电图的特征性改变,可以出现肺型P波、心率增快、心律不齐和ST--T改变,肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变 。
5. 鉴别诊断:冠心病
本病和冠心病都见于老年患者,且均可发生心脏扩大、心律失常和心衰,少数患者心电图上I、aVL或胸导联出现Q波,类似陈旧性心肌梗死 。但肺心病心绞痛或心肌梗死的临床表现,又如有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸、肺疾患史,心电图中ST-T改变多不明显,且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时,随着病情的好转,这些图形可很快消失 。
其他还是要靠自己的悟性,细节每人不尽相同

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