门诊交班报告怎么写( 三 )


参考资料来源:医学教育网-护士交班内容顺序
3.医院护士交班的流程原发布者:linailian5495
护士交接班流程8:00全体在班护士参加,与医生共同交班,脱稿交班、重点突出、简明扼要,不超过15分钟 。内容包括:病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情 。8:15床旁交接班1、参加人员:护士长、交班护士、接班护士、在班护士 。2、进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其余护士 。3、交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧 。床边交接班按床号顺序依次进行 。4、交接内容及要求:来到患者床前,接班护士、护士长首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价 。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担(1)交班者:向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等 。(2)接班者:针对交班内容做好针对性的接班 。交接班体现个性化,做到重点病人重点交,忌千篇一律 。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况,卧床患者皮肤是否完整,手术患者查看切口敷料情况,**手术听呼吸音,昏迷病人查看意识、瞳孔等情况,出院病人询问对出院指导的
4.交班报告书写的要求是什么1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数 。
2、根据下列顺序,按床号先后书写报告 ①先写离开病区的病员数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间 。②进入病区的病员数(新入院、转入),注明由何科或何院转来 。
③病区内本班次重点护理的病员,即新入,手术,分娩,危重及有异常情况的病员 。④书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况 。
3、对新入院病员,在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩” 。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※” 。
交班报告,每页交班者签全名 。4、交班内容: (1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等 。
(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况 。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药 。
(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况 。(4)危重病员,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项 。
(5)病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班 。(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查,注明床号、姓名、检查项目 。
以上是我对于这个问题的解答,希望能够帮到大家 。
5.护士在书写日渐病室交班报告时,首先应写的内容是因为交班报告要先写离开的病原数A、C、D、E都不算转出的病员所以用排除法可以得出选B 。下面湿交班报告的顺序及注意事项,希望看了可以对你有所帮助 。