换药记录怎么写( 三 ) _换药

⑥患者出院时，及时写出院记录，写出院指导，注意体现个体特异性。（4）记录时间要求：根据患者病情决定记录频次，一般情况下每周至少记录10次，手术病人手术当天要有术后情况记录，术后前3天每班至少记录10次，病情变化时随时记录。
（5）签名及修改：①护理记录必须有执业资格的护理人员签署全名。②上级护理人员应当对下级护理人员书写的护理记录进行审阅，见习期护士，无执业资格护士及实习、进修护士书写的记录应当经上级护理人员审阅修改并签名（分子分母同在），上级护理人员修改记录及签名用红笔。
③本页记录完毕，签名可在记录内容末行（右下角）空白处。④患者出院后，护士长对每份病历在首页右下方签名负责。
危重患者记录单书写标准（1）记录要求：①医生开危重护理医嘱后，护士应及时进行危重患者护理记录。②日间、夜间均用蓝黑墨水笔记录，其他要求同一般护理记录。
（2）记录内容：①入量：a 。每餐食物记在入量的项目栏内，食物含水量和每次饮水量应及时准确记录实入量。
b 。准确记录相应时间液体及血液输入量。
②出量：以毫升为单位准确记录出量，包括尿量、呕吐量、大便、各种引流量等。还需将颜色、性质记录在病情栏内。
③生命体征：a 。详细记录生命体征，记录时间具体到分钟。
b 。一般情况下至少每4小时记录1次，其中体温若无变化时至少每日测4次。
④病情观察记录：a 。客观记录患者24小时内病情观察情况，护理措施和效果。
b 。手术病人还应记录麻醉方式、手术名称、患者返回病室状况、伤口情况、引流情况等（引流液的量、性质、颜色）。
c 。危重患者护理记录应体现相应专科护理特点。
（3）小结要求：①根据班次情况每班小结出入量，大夜班24小时总结1次（上午7∶00）并记录在体温单的相应栏内，②病情需要时将24小时T、P、R、BP波动范围记录在病情小结栏内（如心律失常者记录心率和脉搏24小时内最高值和最低值）。③各班小结和24小时总结的出入量数字下用双红线标识。
5.护理记录如何描述坏死褥疮左右足跟Ⅱ度褥疮，分别为3cm*3.5cm,3cm*3cm，背部Ⅱ度褥疮，3.5cm*5cm，其中骶尾部Ⅲ度褥疮，15cm*21cm，深达4cm，疮面呈黑色，并且不停流脓，同时散发出恶臭，双下肢瘫痪，二便失禁。
经抗感染治疗、全身营养支持和数次传统褥疮换药后，多处小褥疮已逐渐愈合，但骶尾部褥疮愈合效果不佳，再进行骶尾部褥疮换药，疮面黑色坏死组织溶解脱落，呈黄色创面，褥疮边缘长出新鲜肉芽组织，臭味减轻。待患者全身情况好转后，取其双侧臀部皮肤，行双侧VY皮瓣植皮术，2个月后褥疮完全修复，住院149天，痊愈出院。
6.病员输液单怎么写正面：床号、姓名、住院号例：1-1 玛丽 12345
输液液体 0.9%氯化钠注射液250毫升
药品名称青霉素800万单位
用法每日两次静滴
滴数 50滴/分
加药人签名与时间 XXX 25/7 15:30
换输液人签名与时间。XX 25/7 15:40
背面：巡视记录 25/7 16:40 余液100毫升速度50滴/分签名
一般250毫升签字巡视一次。500毫升两次，100毫升可以直接写撤除时间。
不知道你要的是这个吗？
【换药记录怎么写】

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