腮腺炎病历怎么写 _腮腺炎

1.儿科9岁腮腺炎病历书写范文儿科病历书写范文入院病历姓名李俊性别男年龄9 月籍贯上海市民族汉亲属姓名儿母吕一敏住址上海哈密路1 号入院日期1991 —1 —6 9 ：病史记录日期1991 —1 —6 9 :4 病史陈述者儿母主诉咳嗽3 天，加重伴发热、气急3 天。
现病史患儿于1 月1 日起，在着凉后流清涕，鼻阻，继而咳嗽，为阵发性干咳，无痰。天后咳嗽加重，有疾，不易咯出。
1 月4 日起发热，38 .5 ~39 .5 ℃（肛温），同时伴轻度气促，哭闹时口周发绀。病初自服小儿止咳糖浆1 月3 日因症状加重到地段医院就诊，口服红霉素天，但咳嗽仍未减轻。
1 月5 日来院门诊，予青霉素肌注治疗。今晨因高热39 .8 ℃，咳嗽气急加重急诊入院。
病后精神食欲渐差，发热后尿黄量少，大便每天1 次，干。无气喘声嘶、也无盗江咯血、尿频、双耳溢脓等症状。
无呕吐，腹泻和抽搐。个人史胎儿及围产期情况第一胎第一产，足月顺产。
于1991 年3 月3 日生于上海市金星妇幼保健院，娩出时体重3 .1kg ,pgd 评分1 分，无畸形及出血。母妊娠期体健，无感染发热史，无药物过敏及外伤等病史。
喂养史母乳少，以牛乳、奶粉为主。偶有溢奶、无呕吐，个月后加米汤，5 个月后加蒸蛋，6 个月时加喂菜粥及饼干、苹果泥。
间断服过钙粉，未加服鱼肝油。发育史3 个月会抬头，4 个月会笑认妈，个月能扶坐、出牙，现能叫爸爸妈妈，能扶站，尚不能迈步。
生活习惯每晚睡眠1 ~1 小时，白天睡~3 小时，易惊醒，大便每天1 次，成形，色黄。过去史一般健康状况平时易出汗，6 个月后患感冒、支气管炎各1 次，无气喘病史。
传染病史无麻诊、水痘等传染病史。过敏史无药物及食物等过敏史。
外伤手术史无外伤手术史。预防接种史生后1 周接种卡介苗，6 个月时服小儿麻痹糖丸，个月注射百自破三次联疫苗。
家族史父母年龄及健康状况父9 岁，母8 岁，均为工人，非近亲结婚，身体健康。家庭成员情况祖母6 岁患冠心病，家庭成员中无支气管气喘、结核患者，无遗传病史。
家庭环境经济情况和住房条件一般，患儿由祖母照管。
2.儿科9岁腮腺炎病历书写范文儿科病历书写范文入院病历姓名李俊性别男年龄9月籍贯上海市民族汉亲属姓名儿母吕一敏住址上海哈密路1号入院日期1991—1—6 9：病史记录日期1991—1—6 9:4 病史陈述者儿母主诉咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。
现病史患儿于1月1日起，在着凉后流清涕，鼻阻，继而咳嗽，为阵发性干咳，无痰。天后咳嗽加重，有疾，不易咯出。
1月4日起发热，38.5~39.5℃（肛温），同时伴轻度气促，哭闹时口周发绀。病初自服小儿止咳糖浆1月3日因症状加重到地段医院就诊，口服红霉素天，但咳嗽仍未减轻。
1月5日来院门诊，予青霉素肌注治疗。今晨因高热39.8℃，咳嗽气急加重急诊入院。
病后精神食欲渐差，发热后尿黄量少，大便每天1次，干。无气喘声嘶、也无盗江咯血、尿频、双耳溢脓等症状。
无呕吐，腹泻和抽搐。个人史胎儿及围产期情况第一胎第一产，足月顺产。
于1991年3月3日生于上海市金星妇幼保健院，娩出时体重3.1kg,pgd评分1分，无畸形及出血。母妊娠期体健，无感染发热史，无药物过敏及外伤等病史。
喂养史母乳少，以牛乳、奶粉为主。偶有溢奶、无呕吐，个月后加米汤，5个月后加蒸蛋，6个月时加喂菜粥及饼干、苹果泥。
间断服过钙粉，未加服鱼肝油。发育史3个月会抬头，4个月会笑认妈，个月能扶坐、出牙，现能叫爸爸妈妈，能扶站，尚不能迈步。