1.退休后的医保怎么弄在北京市办理异地就医备案,可以子啊居住地江苏就医,医疗费用按照北京市的规定在江苏省就地结算 。
根据
人力资源社会保障部、财政部
《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
人社部发〔2016〕120号
一、目标任务
2016年底,基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算 。结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围 。
二、基本原则
(一)规范便捷 。坚持为参保人员提供方便快捷的结算服务,参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付 。
三、规范异地就医流程
(五)规范转出流程 。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记 。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理 。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息 。
(六)规范结算流程 。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算 。
2.退休后医保卡可以用吗可以使用,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销 。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算 。
4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续 。
3.医保卡退休后有什么用,有退休工资吗医保卡在退休后依然可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分,保障退休人员的医疗报销待遇等 。
需要注意的是,在职人员和退休人员的医保个人账户划分基数有区别,在职职工以本人缴费工资为基数,而退休人员则以本人上年度基本养老金 (退休费)总额为基数 。另外,当年退休人员的医保个人账户是以当年退休工资为基数划分,而退休次年的医保个人账户划分基数将保持退休当年的基数 。
退休后医保卡的金额不再每月进账,而是每年进账的 。
4.退休人员医保政策是怎样的一、退休职工医疗保险如何缴纳 1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休(职)人员之和以市本级上年度职工月平均工资的8%按月申报、缴纳基本医疗保险费 。
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