素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg,每日2次,2~3周后减为50mg,每日1次 。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素较好的替换药,适用于炎症重或对四环素耐药者 。开始剂量0.15g,每日2次,病情控制后减为每日1次,平均疗程3个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用,故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者 。
性激素
不能作常规应用 。
1)乙烯雌酚
严重的患者可以用乙烯雌酚1mg,每日1次内服,10天为1疗程 。如女病人使用,要在月经后5天开始使用,对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25~0.5mg 。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用 。
2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic
gonadotropin)每周1次,肌注500~1000U,不在月经前5~10天内应用 。
3)黄体酮
对病情严重的以及月经前加重的女患者,可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg,经前5天再注射5mg 。
■抗雄性激素
抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数,从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用 。
1)安体舒通
每次20mg,每日3次 。
2)酮糠唑
每日200mg,顿服一月后改为每天100mg顿服 。
3)西米替丁
每次400mg,每日3次,一月后改为每次200mg,
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