三、A酸又是什么?
A酸其实也是一系列物质的统称 。狭义的来说,A酸应该指代的是维生素A的酸性衍生物 。
维A酸在皮肤病的研究中可谓是元老级的存在,它在几十年的研究中开枝散叶,衍生出很多相似的分子 。广义的A酸其实涵盖了包含维A酸以及这些性质和疗效相似的一系列产品在内的所有物质 。这一类分子改善皮肤的主要机理是,通过与特定核受体蛋白的结合,从调节基因表达的层面上来控制多种皮肤细胞的活性,进而达到调控角质层厚度,促进胶原蛋白生成,以及改善其他皮肤症状等作用 。
市面上常见的用于治疗严重痤疮的口服处方药异维A酸即是第一代维A酸产品 。第二代产品的代表是治疗银屑病的阿维A酸 。而第三代产品的代表则是副作用相对较小的阿达帕林 。
常见的A酸药物化学结构
很多情况下人们常常会把不同的A酸类产品乃至其他维生素A衍生物混淆在一起,然而此A酸并非彼A酸,弄混这些分子是很危险的 。网上就有一个广为流传的说法,说的是孕妇使用A酸会导致胎儿畸形 。
这个说法的来源之一其实是美国一份关于1982年至2000年期间的统计资料 。这段时间内,美国有大约2000名妇女怀孕的时候服用了异维A酸类药物,而她们的孩子里面,有大约160名新生儿出现了不同程度的出生缺陷 。
因此,在美国食品药品监督管理局(FDA)出台的妊娠期安全用药指导中,异维A酸是被归在了危害最高的第五类里(X级),一般建议停药后三个月才能开始妊娠 。
而普通的维A酸和第三代产品阿达帕林则是被归入到第三类(C级),对孕妇的风险是相对较小的 。由此可见,对于A酸类物质并不能一概而论,使用的时候一定要分清种类,在医生的严格指导下服用 。
四、果酸,水杨酸,A酸真的能“换肤”吗?
总的说来,这三种酸在一定程度上都能带来皮肤功能的改善 。然而具体的使用过程中需要注意对症下药,找到皮肤需要改善的症结所在 。
首先,我们要知道人体的皮肤由表皮层,真皮层,和皮下组织组成 。
表皮层的最上层叫做角质层,由多层致密的、没有细胞核的死亡细胞组成,有锁水,抵抗紫外线与细菌入侵,和分裂增殖细胞等作用 。再往下一层是由胶原蛋白和弹性蛋白为主体构成的真皮层 。真皮层中有很多组织和腺体,其中有一个叫做皮脂腺,它可以分泌皮脂,帮助润滑毛发和提升皮肤保水性能 。
我们平时常见的皮肤问题,比如长痘痘(学名:痤疮)、皱纹、色斑等皮肤问题基本上都是多种内外因作用在这些皮肤组织上,共同导致的综合结果 。
举大家常见的痘痘为例,当毛孔被皮肤表面的角质层死细胞堵塞的时候,会诱发痘痘的产生,当皮脂腺的分泌异常活跃的时候,还会进一步加重痘痘的症状,而这些与激素,饮食和环境息息相关 。同时,人体的皮表还寄生着以皮脂为生的痤疮乙酸杆菌,虽然一般情况下它们都能与人体和平相处,但是在无氧的条件下它们的代谢废物(比如丁酸)会刺激皮肤,使之产生炎症,进而加剧痘痘的症状,产生丘疹乃至脓疱 。
常见的这几种酸在治疗痘痘进而改善皮肤状态的方式是截然不同的 。
首先改善痤疮最简单的办法就是清理毛孔,防止其被角质层堵塞 。这三种酸都可以通过不同的机理加速皮肤细胞的代谢,进而缩短角质层剥离的周期 。同时,果酸和水杨酸都是酸性比较强的分子(大概比蘸饺子的醋酸强个几十倍),它们作为有机酸还可以破坏细胞之间用来相连的钙连接蛋白,进而降低角质层细胞之前的黏性,使其更容易被剥离 。
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