交班报告怎么写( 四 )


好不容易到晚上才能有空闲翻翻别个老师的病历书写、用药 。虽然说没有假期没休息的,可生活的充实让我很快便学到大量的知识 。
消化系统中的腹痛、呕吐在其他系统疾病表现时的用药及注意事项,药中毒的抢救规则及解毒药的应用方法,可疑手足口病的鉴别及用药,病毒性肝炎结核病的防范及病程各期药物效果判断,风心病心电图的判断,甘露醇在脑出血各期的应规范等等,这些经常接触处理的疾病使得自己一遇到这些就能迅速诊断鉴别并作出处理 。当然都归功于平常中频繁的接触积累,才使得自己更深刻的理解掌握了要点 。
内科时间的得心应手在于抓住查房及病历的书写等重点,虽然病种复杂疑难繁多,然而只要以前学好基础,实习时的归纳总结,带教老师的讲解,基本都迎难而解 。然而外科手术以前则从来未曾见过 。
天下事有难易乎,为之,则难者亦易矣,不为,则易者亦难矣 。刚到外科时的确很迷茫,不知道那么多器械该怎么用,不理解手术中具体动作的用意 。
刹时仿佛进入另一片陌生的世界 。感觉校园时天天讲的如何诊断、手术适应症、手术方式及预后等在这儿都仿若大笔一提而过,惟独书上提的少的手术步骤在这儿则是频频接触 。
当时心里是不断鼓励自己要找到学习要点,想着自己定会有“会当凌绝顶,一览众山小”的那一天 。是的,没过多久,便从手术台中体会到外科手术基本操作的涵义,结合实习大纲一看,如若柳暗花明又一村啊!外科手术归结起来就是切、分、扎、缝,为何不先把这些基础融会贯通呢?当天就开始练习打结,反复的练习使自己找到了手感渐渐可临床实践缝合打结 。
付出必有收获,外科的三个月多月实习,自己上了不下200台手术,除了基本操作外,更体会到那切剪扎的要旨,懂得如何应用手术工具,不再为记不住手术器械,不再为器械的繁多而担忧 。并且独自做了很多的清创术、缝皮,以及助手疖、痈、副乳腺、脂肪瘤的小手术 。
上台了如胆囊切除术、胆总管切开引流、胃 。
7. 护士在书写日渐病室交班报告时,首先应写的内容是 因为交班报告要先写离开的病原数A、C、D、E都不算转出的病员所以用排除法可以得出选B 。下面湿交班报告的顺序及注意事项,希望看了可以对你有所帮助 。
根据下列顺序,按床号先后书写报告
①先写离开病区的病员数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间 。
②进入病区的病员数(新入院、转入),注明由何科或何院转来 。
③病区内本班次重点护理的病员,即新入,手术,分娩,危重及有异常情况的病员 。
④书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况 。
3、对新入院病员,在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩” 。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※” 。交班报告,每页交班者签全名 。