(5)复议申请书的尾部应写明致送的复议机关名称，由申请人签名或盖章并注明申请日期 。
(6)附项中应写明提交的申请书副本的份数和证据的份数 。
申请格式：
申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址（法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务 。）
被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务 。
申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________ 。
事实及理由：
此致
（受理复议申请的行政机关）
申请人：（签名或盖章）
年 月 日
附：1.申请书副本__________份；
【行政复议书是怎么写的】2.证据__________份 。

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