产科护士交班怎么写( 三 )


6. 护士交班内容的顺序是什么 护士晨会交班顺序和内容
一、病区动态:病人总数、出入院人数
二、详细交班:
1. 出院病人:床号、姓名
2. 新入院病人:床号、姓名、性别、年龄、目前诊断,目前情况
3. 危重病人:床号、姓名、目前诊断,昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果,生命体征,专科体征,一般情况 。
4. 手术病人:今天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况 。昨天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况 。
5. 一般交班的病人:有特殊的或有病情变化的病人,交待主诉及处理情况,无病情变化可带过 。
6. 其他病人:须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人 。
7. 护士交接班的内容都什么啊 集体交接班
交班者:
1.着装整齐,精神饱满 。
2.交班前完成本班护理、治疗工作,认真填写交班记录本及各项护理记录 。
3.再次查看危重、手术、新入院病人,做到心中有数 。
4.整理用物,保持治疗室、护士站清洁 。
5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全,床单位摆设是否符合标准 。
接班者:
接班者应提前
15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品,清点医院所规定的必查物品和药品,并记录签名,如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等 。
交班内容
1.病房动态:
包括当日住院患者数、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数
2.重点病情:
交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题,如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的生命体征、病情变化,与护理相关的异常指标,特殊用药情况,管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间 。
3.检查治疗:
(次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情,并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等,并填写记事本 。
4.交接医嘱执行情况:
将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接 。
床头交接班
危重、手术病人:
1.生命体征及意识状态
2.静脉通路是否通畅 。有无渗出,是否注明液体量、液体名称、药品名称,输液泵运转是否正常 。
3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值,机器运转是否正常 。
4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质) 。
5.皮肤有无压疮、皮疹等,术后伤口有无渗出 。
6.大小便排泄情况(量、颜色、性状),术后病人是否排气 。
7.护理措施实施及效果
新入病人:
一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等 。
巡视病房,交接特殊检查事宜 。
3 护士长讲评
1.危重病人专科护理要点 。
2.对交班内容、工作情况进行综合评价,发现问题提出改进措施 。
3.当日工作要点 。
备注:
1.晨交班时,由交班护士将需交班病人的护理记录抽出,依次夹在夹板上进行交班,交班完毕后再将护理记录放回病例中 。
2.护士交接班过程中有"五定" 定人员:护士交接班过程中,护士站留守有固定人员定内容: