颈软，甲状腺不肿大 。胸部对称，运动自如，双肺呼吸音清楚 。
心率90/min，心律齐 。心尖部可闻ⅰ~ⅱ级收缩其杂音 。
下腹部正中稍膨隆，脐下腹中可触及一约小儿头大包块，表面不规则，质地坚韧、不以推动、无压痛，叩之呈实音 。肝、脾未触及 。
肠鸣音正常 。脊柱无畸形，四肢活动自如，生理反射存在 。
病理反射未引出 。妇科检查 外阴发育正常，阴毛分布均匀，两侧大小阴唇对称，会阴陈旧性裂伤ⅱ° 。
阴道伸展性好，有少量淡黄色分泌物，宫颈光滑肥大，颈口呈横裂状 。宫体界线不清，包块几乎占据整个盆腔，偏于左侧，与左侧盆壁紧贴，质硬，不活动，并高出盆腔达下腹部，约似5个月妊娠子宫大小 。
包块的右侧较肖滑，左侧明显高低不平 。左侧附件被包块挤压，触诊不不清楚，触痛+；右侧附件增厚、压痛 。
检验 血常规：红细胞计数4*1012/l，血红蛋白100g/l，白细胞计数8.6*109/l，中性80%，淋巴20%，出血、血凝时间均1min，血沉20mm/h 。尿蛋白微量 。
粪黄软，镜检无异常 。肝、肾功能正常 。
白带：滴虫，真菌 。宫刮片未见瘤细胞 。
b型超声波检查：子宫约200* 。
4. 急求：阑尾炎的病例书写 入院记录 姓名：X X X 出 生 地：内蒙古自治区 性别： 男 职 业： 工人 年龄：30岁 入院日期：2009-02-14,10:30am 民族：汉族 记录日期：2009-02-14,11:40am 婚姻： 已婚 病史陈述者：患者本人 主 诉：转移性右下腹痛3天余 。
现病史：患者3天前无明原因及诱因突然出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，开始以脐周为著，无明显阵发性加剧，无腰背部放射，感轻度恶心，未呕吐，无发热，无寒战，无头痛、头晕，无胸闷、憋气，无腹胀，无尿频、尿急、尿痛，无腹泻 。在诊所行抗炎、对症治疗，症状无明显缓解，疼痛逐渐转移至右下腹，随即来我院就诊，门诊经检查后拟诊为“阑尾炎”，收入院手术治疗 。
病人自发病以来，神志清楚，饮食、休息欠佳，大、小便未见明显异常，体重未见明显变化 。既往史：既往体健，否认肝炎、结核病史及密切接触史，否认心脏病病史，无重大外伤及手术史，无输血史 。
否认药物及食物过敏史 。无长期服药史，预防接种史随当地进行 。
个人史：生于、成长于原籍，因工作三年前来此地居住至今，否认疫区居住史，无毒物接触史 。无重大精神创伤史 。
否认不良嗜好 。25岁结婚，爱人身体健康 。
家族史：否认家族性遗传病史及传染病史 。体 格 检 查 T 36.6℃ P80次/分 R20次/分 BP110/70mmHg 患者青年男性，一般情况良好，营养中等，发育正常，神志清，精神可，痛苦貌，主动体位，查体较合作 。
全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未及异常肿大，头颅五官无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光以及调节反射灵敏 。耳、鼻、口无异常分泌物 。
口唇无紫绀，牙龈无出血，颊粘膜无溃疡，伸舌居中，咽不充血，扁桃体无肿大 。颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度对称，双肺叩清音，双侧呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音 。
心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及异常杂音 。腹部检查见外科情况 。
肛门、直肠、外生殖器检查未见异常 。脊柱、四肢无畸形，活动良好 。
角膜反射、腹壁反射及提睾反射正常，肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射正常，巴氏征、脑膜刺激征等阴性 。外科情况：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，右下腹腹肌稍紧张，右下腹压痛，以麦氏点为重，有轻反跳痛，墨菲氏征阴性，肝、脾未触及肿大，未及其他包块，肝、肾区叩击痛阴性，移动性浊音未叩出，肠鸣音稍弱 。