执业资格结构：执业护士137人 ， 注册护士132人 。归属护理部业务管理的护理人员129人 ， 占全院卫技人员38% 。
分布在临床一线126人 ， 其他护理岗20人 ， 非护理岗11人 。学历结构：大专39人 ， 占24% ， 中专113人 ， 无学历5人 ， 大专在读13人 ， 本科在读3人 。
职称结构：主管护师73人 ， 护师51人 ， 护士33人 。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁 ， 临床一线护士平均年龄34.06岁 。
按计划床位数295计算 ， 床位与病房护士比为1:0.32 。聘请临时护士18人 。
*（二）护理工作量 我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解 ， 但梯队不够合理 ， 影响护理人力的合理使用 。护理人员短缺凸显 ， 护士床位比较低 ， 医护比例明显失调 ， 现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要 ， 存在着安全隐患 ， 也制约护理质量的深层次提高 。
二、加强了护理管理 ， 努力提高护理管理水平（一）强化护士长的管理意识 ， 今年二月份 ， 护理部组织举办了一期院内护理管理培训班 ， 培训内容主要是护士长管理理念的更新 ， 管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进 ， 同时 ， 安排了半天的讨论 ， 护士长们在回顾上一年工作的同时 ， 展开了新年如何深化人性化服务的讨论 ， 在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵 ， 达成了共识 。（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评 ， 明确了护士长工作流程及考评标准 ， 确立其在科室质量管理中的关键作用 ， 建立了护士长日三见面三查房制度 ， 护士长征询意见制度 ， 有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力 。
密切了护患关系 ， 减少了病人的投诉率 。（三）悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个 ， 护理部除积极协助组建护理单元的建设外 ， 对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式 ， 帮助新上任护士长尽快转换角色 ， 在较短的时间内承担起科室的护理管理工作 。
（四）加强了护理安全管理 ， 保证护理安全1.强化护理安全超前意识 ， 重视危险信息反馈 ， 今年 ， 建立了三级护理安全监控网 ， 即护理部—护士长—安全监控护士 ， 逐级收集护理危险因素 ， 每月组织护理安全讨论会1-2次 ， 就现存的及潜在的安全问题进行讨论 ， 提出切实可行的防范措施 。今年共查摆护理安全隐患63条 ， 提出安全措施12条 。
制定出制度、流程改进措施3条 。有效的防范了严重护理差错的发生 。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度 ， 对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任 。护理部对每起护理缺陷及投诉 ， 组织讨论 ， 分析发生的原因 ， 应吸取的教训 ， 提出改进措施 ， 对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识 ， 限期整改 。
科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩 。3.增强了护理人员的风险意识 ， 法律意识 ， 证据意识 ， 强化护理人员遵章守规 ， 今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试 ， 并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示 ， 同时 ， 进一步规范了医嘱查对流程 ， 药物查对流程 ， 制定了重点环节护理管理程序及应急流程 ， 防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度 。