4.2.1 病史采集 。在查房之前,教师指导学生运用护理程序进行资料收集,病史采集,从入院评估的正确方法到制订护理计划给予指导 。
4.2.2 报告病史 。由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题 。
4.2.3 查体 。观察学生给病人进行体格检查的操作手法,顺序,并作出评价和示范 。
4.2.4 病例分析与讲解 。结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解,引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题,训练批判性思维和创造性思维的能力[2] 。
例如,我们在进行小儿骨折病人查房中讲解儿童骨折除了可以发生与成人骨折相同的类型外,还有一些特殊的类型 。如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺损伤的差异 。
以提问题的方式讲解小儿骨折修复的特点,如为什么年龄越小骨折愈合越快,是由于小儿处于生长发育时期成骨细胞、破骨细胞丰富而活跃,血液循环旺盛,骨折愈合迅速 。为什么年龄越小塑型矫正能力越强,是因为肢体骨折后对位,对线欠佳,形成短缩、成角畸形可随生长发育而获得一定程度的矫正 。
为什么骨折可发生肢体过度生长,是因为肢体骨折后由于充血刺激骨骺板过度生长,出现患肢过长[3] 。所以小儿骨折在处理治疗原则上有着自己的特点 。
通过该病例查房让学生 。
【教学查房怎么写】
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