医院处方怎么写( 三 )


5. 医生写的处方,字看不懂,求翻译 建议直接去问医生 或者找抓药的医务人员 。
不要妄自揣摩在我国,很多人认为医生的处方出现字迹潦草变成“天书”的最直接原因,是因为医生不希望病人知道自己给他(她)开了什么样的药物 。或者如开篇所说,在当下中国医患关系非常紧张的情况下,医师书写潦草字迹的处方里隐藏着巨大的利益纠葛 。
其实,我们医生除了在书写处方有“不认真”的因素之外,还要承受着很多因素的左右与干扰 。总得来说,主要有以下四个方面: 潦草的处方首先,医疗投入不足和以药养医的环境导致医生处方字迹潦草 。
虽然北京已经开始试点“医药分开”的医改措施,但在我国大多数的医院,医生们的收入依旧要靠给医院创造了多少业务量来决定,而药物收入又占了医院收入或医生工作量的半壁江山 。如果处方写得工整明白,许多患者就有可能不选择在医院买药,而去选外面价格低得多的药店购买 。
在医疗卫生投入严重不足,以及当前诊疗费用严重低于劳动成本的医疗背景下,一半的业务收入不见了,医院及医生们又如何能够承受由此带来巨大的经济压力?所以,以药养医的规则或许是处方潦草的最根本原因 。其次,紧张的医患关系和逃避沟通的机会造成医生处方字迹潦草 。
现在,医生在书写的各种医疗文书的过程中出现字迹潦草的现象,也是目前医患关系日趋紧张下的一种特殊产物 。“是药三分毒”,对于某些医生而言,不让病人知道自己开了什么药物,就有可能会减少很多麻烦 。
因为在现实中一些不恰当的药物使用,或是因为其他原因,患者服药后出现了身体的问题,只要患者不知道医生给开了什么药物,就很难去找医生理论 。医生抱着这种侥幸心理,出现字迹潦草处方就不足为奇了 。
而医生不愿意让患者看懂处方内容等于不愿意满足他们的知情权,也就等于不愿意与病人进行足够的沟通 。那样看起来,医生减轻了负担,似乎省力又省心,但这却是一把双刃剑,医生把处方写的潦草,逃避与病人的沟通,甚至草草几分钟就开药打发了病人,患者可能会满意这样不透明的医疗服务吗?这对于缓解目前紧张的医患关系非常不利 。
再次,医疗资源配置不合理和工作压力造成医生书写处方字迹潦草 。由于我国医疗资源配置不够合理,很多医院门诊人满为患 。
医生在日常工作中所面临的时间压力往往比前面描述的“10秒内写下一句话”更为严苛,医生们每天必须接诊大量的患者,少则数十,多则过百,在过大的接诊压力之下,为了节省时间,那些潦草的处方相比一般情形,就更容易发生了 。其次,在我国无论是门诊还是住院部,医生们要完成的文字工作都是连篇累牍,且大部分为具有某种套路特征的专有名词的集合 。
这些专有名词在被反复书写之后,字形笔画便难免会向“神似”的境界迈进 。有学者研究发现:在内科,由于疾病诊治对病史和检查的记录要求相对更高,故而字迹较为清楚;在外科,对病情讨论分析的要求较内科为低,多数治疗以手术为主,因此字迹更加潦草 。
国外的情况与我国类似:一个来自西班牙的研究报告中,118份病案里有18份字迹难以辨认,意义模糊,其中外科病案就有16份,内科仅有2 份 。最后,医疗专业的特点和医疗文书的特殊性导致医生书写的字迹潦草 。
由于医生书写的医疗文书包含大量专有名词和药物名称,其中夹杂着英文、英文缩写甚至拉丁文,还有许多中文简称,因此非医疗业内人士阅读时难免感觉如坠五里雾中 。即便是同行,阅读非本专业领域医疗文件时也会遇到困难,特别是赶上那些笔法飘逸的,就只能望纸兴叹了 。