五、用法、用量与药品说明书不一致的,医师应再次签名,并在病历中说明原因 。六、有多个临床诊断时,“临床诊断”写主要诊断 。
诊断不明确时写主要症状加“待查” 。七、利用计算机开具处方时,必须同时打印纸质处方并手写签名 。
麻醉药品、一类精神药品必须手写开具处方 。八、处方药品一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须在病历上予以说明 。
九、中药与西药必须分别开具处方,但中药注射剂可以与西药开在同一张处方笺上 。十、处方格式中编号(NO.)为流水号,印制单位在印制时编制 。
十一、选择填写的内容,如“门诊/住院病历号”、“性别”、“费别”根据实际情况选择,并将剩下内容用“/”划掉 。“费别”中“公”指公费、“自”指“自费”、“保”指“医保” 。
十二、“精神药品专用处方笺”供开具一类精神药品时使用,医师开具的麻醉药品专用处方笺和精神药品专用处方笺必须保留3年 。十三、儿科急诊使用儿科处方笺并由医疗机构在儿科处方笺右上角空白处加盖红色“急诊”印章 。
十四、药学专业技术人员调剂处方药品应按规程操作,处方必须有两个或两个以上不同的药剂人员签名 。十五、处方为大32开纸张,长20.3厘米,宽14厘米 。
处方格式参阅以下:/editor/editor/UploadFile/*****5333.DOC 。
2. 如何书写标准的处方 处方书写格式分类
1.普通处方
必须注明每个药物的药物名称;最小使用单位的含量,浓度,装量或容积;最小使用单位的取用数量.
例:1.阿莫西林胶囊 0.25*12片*2盒(或 阿莫西林胶囊 0.25*12片*24片)
S.0.5 一天三次(或 2片,一天三次)
2.氯氟舒松软膏 10g*1支
S. 外用,一天两次
3.10%氯化钾溶液 100ml*2瓶
S. 每次10毫升,一日三次
2 .输液处方
可以不注明每个药物的最小使用单位的含量,,装量或容积(液体药物必须标明浓度),只要按照"药物名称+实际使用剂量"的格式即可.
例:5%葡萄糖注射液 250ml
注射用青霉素钠 320万单位 / *6
S.皮试后静脉滴注,一天三次
例:0.9%氯化钠注射液 500ml
维生素C注射液 2.0
维生素B6注射液 0.2 / *3 S.静脉滴注,一天一次
3. 求感冒输液处方用药