到汉代,张仲景在《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治》中有一篇“小青 龙汤加减五法”的记载,也是一个医案 。至明清则有“医案专著”,如江瑶《名医类案》、魏之瑷 《续名医类案》、《叶天士医案》、《吴鞠通医案》等,都影响很大 。
从古到今,中医留下了很多医案,但记录体例不是很统一 。到明清时候某些医家开始认为 医案记录也需规范,比如明代的喻昌就专门谈论过医案的规范书写问题,他认为医案必须记录 “某年某月某地县,人年纪若干,形之肥瘦长短若何,色之黑白枯润若何,声之清浊长短若何,人 之形志苦乐若何……一一详明,务令丝毫不爽” 。
基本上需要记录中医学辨证过程中观察到和 归纳出的患者人口学情况、健康基本情况、病史和治疗史资料、疾病的症状和体征表现、治疗处 理的思路和方法、治疗过程中的变化、预后等内容 。中医学在临证治疗时有很多灵活变动的地 方,因人、因时、因病、因地域、因疾病的不同表现等,都可能有不同的治疗策略 。
某种程度上说, 中医学的每一次治疗都是一个方案,很难复制 。因此《古今医案按》的作者余震说:治疗的原则 和方法是有限的,但是使用这些原则和方法的巧妙之处却是无限的,而医案则既能反映治疗原 则和方法,又能体现应用巧妙之处 。
李龄寿在给《古今医案按》作序时说:“医之有方案,犹刑名 家之例案也 。”医家的医案记录就像法学的案例一样,法律标准是有限的,但是依据法律量刑时 有轻重出人,医案的作用就在于提供例案 。
正因为如此,历来中医学都非常重视对医案的学习 研究 。
4. 想写一篇文章,大概内容是一个老奶奶照顾他患脑血栓的老伴,什么具 我这里有个真人真事 。
老头送外孙上学,被一辆摩托车撞了 。从此瘫痪在床 。
老太婆不离不弃 。共同生活二十一年 。
老太婆每天早上起为老头端屎接尿 。有时来不及了就拉一床的 。
老太婆就要给他洗身子,换床单被罩,然后洗床单被罩 。再后洗脸,烧饭给老头吃 。
好吃的都给他吃 。剩下的自己吃 。
然后下地干活,上街卖菜买菜 。老头用尿不湿 。
茶水水果放在老头手边 。到街上好几里地,骑着三轮车来来回回 。
中午到家后又开始饭 。下午洗衣服 。
洗完后又下地干活 。就这样一起生活20多年 。
老头被照顾的好好的 。如果把老太婆事情报上去的活,全国道德模范也差不多 。
【脑血栓病例怎么写】
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