诊断标准：诊断标准可分两型，普通型：喘憋不重，有轻度缺氧症状和体征者；重型：频发喘憋和呼吸困难，缺氧症状和体征突出且合并心力衰竭者 。病情观察 呼吸观察本组多数患儿常在上呼吸道感染后2~3天出现剧烈咳嗽，发作性呼吸困难，阵发性喘憋，发作时呼吸浅促，并有呼气性喘鸣，甚至有明显的鼻扇及三凹征，口唇紫绀，常因痰液黏稠而引起窒息或出现呼吸暂停 。
因此，应注意观察患儿呼吸的频率、节律、呼吸模式变化 。如婴儿呼吸≥60次/分，幼儿>40次/分，或出现呼吸节律不齐，点头呼吸伴神志不清，提示呼吸衰竭 。
应立即报告医生并配合抢救患儿 。心率、脉率、血压的观察：对重症患儿实行心电、血压、血氧饱和度监测，注意心率、心律是否正常，听诊心音有无异常，警惕心力衰竭的出现 。
当患儿出现不明原因的心率增快，即幼儿≥140次/分，婴儿≥160次/分，及时向医生报告，确定是否有心力衰竭的发生 。体温的变化：每日测体温4~6次，为医生提供病情变化及用药是否合理的依据 。
如经治疗3日后体温不降或逐渐下降后又发热不退，提示患儿肺部炎症未控制或病原菌对所用抗生素不敏感、耐药或出现并发症，因此要密切监测体温的变化 。精神及神志的变化：如经治疗后玩耍、吃奶，能安静入睡，表明病情有所好转；如躁动不安、哭闹或嗜睡，表明病情未控制或加重，提示医生进一步检查 。
因此，应密切注意患儿精神状态、神志、饮食等情况变化 。治疗原则 药物治疗：早期应用病毒唑联合抗生素，静脉给药，取得患儿家长的理解和配合 。
肾上腺皮质激素的应用可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管壁通透性，降低颅内压，改善微循环 。常用地塞米松2~5mg，每日2~3次，3~5天为1个疗程，治疗期间可能出现面色潮红，待药物停用后症状自然消失 。
患儿咳嗽可用有效止咳剂，如喘憋较重，除地塞米松外可加用舒喘灵雾化吸入，也可用沙丁胺醇喷雾解痉止喘 。氧疗：一般用鼻前庭导管，氧流量为0.5~1.0L/分，氧浓度不超过40%，氧宜湿化，以免损害气道纤毛、上皮细胞及导致痰液黏稠 。
低氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为2~4L/分，氧浓度50%~60%，低流量间断吸氧 。若出现急性肺水肿立即取坐位，双腿下垂或轮回束扎肢体，减少回心血量，并吸通过50%酒精的氧气，每次10分，间隔20~30分钟进行1次，促进肺泡内泡沫破裂，改善气体交换 。
护理方法 肺炎的一般护理：做好呼吸道隔离 。注意将急性期和恢复期、细菌性感染和病毒性感染的患儿分别安置在不同病室，要注意定期开窗通风，限制探视及陪护人员，保持室温在18~20℃，湿度在50%~60% 。
静脉输液管理 。输液是及时补充足够热量和水份，确保药物及时发挥疗效的有力措施 。
特别是心衰患儿或使用酚妥拉明药物时，要注意用药剂量准确，要严格控制点滴速度和液体总量，保持均匀滴入，小婴儿最好使用输液泵 。要合理安排用药顺序，注意药物之间配伍禁忌，抗生素要现配现用，护士静脉穿刺技术要熟练，针头有效固定，以减轻患儿痛苦和减少患儿因哭闹而加重心肺负担 。
饮食护理 。合理喂养，保证患儿营养，对呼吸困难、发绀、腹胀患儿应斜抱起喂食，采取少量多次喂养，以减轻心脏负担及预防食物吸入气管，发生窒息 。
体位经常协助患儿更换体位，拍打背部，减少肺瘀血，促进炎症吸收，并有利于分泌物排出 。预防并发症 。
重症患儿的护理 保持呼吸道通畅，防止低氧血症 。本组患儿均有不同程度的喘憋发作，在此期间，患儿呼吸急促，表情痛苦，口唇紫绀，烦躁哭闹 。