警惕国人第四大杀手 老年痴呆( 二 )


治老年痴呆要双管齐下
洪震教授指出 , 老年痴呆目前仍然是一种无法根治的疾病 , 目前的药物主要侧重于缓解病情、改善症状 。由于老年痴呆的病因可能与脑部的乙酰胆碱水平降低有关 , 而乙酰胆碱是经过胆碱酯酶代谢的 , 因此抑制胆碱酯酶 , 有助于提高乙酰胆碱水平 , 缓解老年痴呆的症状 。
除了药物治疗 , 洪震教授指出 , 调整生活方式也很重要 。例如 , 患者要注意勤于动脑 , 科学锻炼 。此外 , 洪震教授也强调了子女的责任:“俗话说 , 家有一老如有一宝 。如何让家中这一宝享受幸福的晚景?作为子女 , 要多花时间陪陪老人 , 还要在他们身上多花心思 。”
帕金森病已成中老年人“第三杀手”
帕金森病又称“震颤麻痹” , 据最新一项流行病学调查显示 , 全球400万患者中有170万人在中国 , 帕金森已成中老年人“第三杀手” , 并日趋年轻化 。其中 , 知识分子患病比例高于其他人群 。
研究显示 , 发病与老年性神经系统退变、遗传、环境毒素等因素有关 , 工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射等都可能是帕金森病潜在的致病原因 , 20%患者被证实因环境污染或受化学毒素侵蚀“中招” 。
老人日常生活注意事项
老人不宜用塑料梳
很多老年人喜欢用塑料梳子梳头 , 其实这对健康不利 。北京中医医院皮肤科副主任医师陈勇表示 , 用塑料做成的梳子在梳头时容易产生静电 , 使本身易干的头发更加干燥、易折断 。同时 , 产生的静电还会刺激头部皮肤 , 老年人尤其不适用 。老年人最好用木质或牛角梳子 。需要提醒的是 , 无论是什么材质的梳子 , 使用一段时间后都要及时用刷子刷洗 , 因为污垢长时间留在梳子上 , 会发生化学变化 , 从而成为孕育头皮病菌的温床 。
老人服氨茶碱需减量
茶碱不良反应为胃肠道症状(恶心、呕吐)、心血管症状(心动过速、心律紊乱、血压下降) , 偶可兴奋呼吸中枢 , 严重者可致抽搐、呼吸心跳骤停而死亡(多见于快速静脉推注) 。老年人应用氨茶碱 , 如何防止和减少不良反应呢?
总体而言 , 老年人肝肾功能衰退 , 人体代谢清除力下降 , 故对大多数药物的半衰期延长 , 血药浓度升高 , 故老人服药剂量应降低 , 理论上老年人的剂量应为成年人的3/4 , 否则易发生不良反应和中毒反应 。故有条件者应实施血药浓度监测(TDM) , 以及时调整剂量 , “个体化”给药 , 一可提高疗效 , 二可避免中毒 。
此外 , 老年人常联合应用很多药物 , 许多药物之间的相互作用很复杂 , 这是氨茶碱中毒的潜在危险 。老年人在应用氨茶碱时 , 应慎用红霉素类、沙星类、雷米封、维拉帕米、别嘌呤醇、西咪替丁、普萘洛尔等 , 及流感疫苗和干扰素等 , 这些药物可导致氨茶碱血药浓度升高 , 引起中毒 。必须同时使用 , 由医生酌情减量使用 。
为减少老人的不良反应和中毒反应 , 应饭后服用氨茶碱 , 以减少胃肠道反应 。用药中导致失眠不安者 , 可用镇静药对抗 。静脉给药应缓慢注射 , 以免导致心脏过度兴奋而致猝死 。