烫伤后怎么处理 烫伤的治疗有哪些注意事项( 二 )


4、康复期
深二度及三创面愈合后,尤其是在易受压和摩擦活动部位,早期常会反复出现水疱,破溃后又会出现创面,如果处理不确当,可形成大片创面,可能要半年~1年才能愈合 。深度烧伤愈合后局部均有瘢痕产生,轻者扁平,但无弹性,重者则有增生凸起、挛缩畸形 。瘢痕局部常有难以忍受性痒痛感,以晚间安静时及天气变化时更为严重 。严重大面积深度烧伤愈合后,由于大部分汗腺被毁,人体散热调节体温能力变差,在炎热的夏天,伤员常感不适,需要经过2~3年才能适应 。烧伤伤员,创面愈合后尚需要一个心理调整和内脏功能修复的过程 。康复期的长短不一,依病情而异 。有的需要数月或数年 。少数患者尚可发生并发症或后遗症,例如骨关节畸形、尿路结石、心功能障碍、脑病、瘢痕恶性变等 。
烫伤会引发什么疾病
1、休克
早期多为低血容量性休克 。继而并发感染时,可发生脓毒性休克 。特重的烧伤因强烈的损伤刺激,可立即并发休克 。
2、脓毒症
烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱 。故容易发生感染 。致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等) 。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下 。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克 。此外,在使用广谱抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可继发真菌感染 。
3、肺部感染和急性呼吸衰竭
肺部感染可能有多种原因,如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等 。还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞,导致急性呼吸衰竭 。
4、急性肾功能衰竭
并发休克前后有肾缺血,严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾,故可导致急性肾功能衰竭 。
5、应激性溃疡和胃扩张
烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等,称为Curling溃疡,可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关 。胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致 。
6、其他
【烫伤后怎么处理 烫伤的治疗有哪些注意事项】心肌功能降低,搏出量可减少,与烧伤后产生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相关 。脑水肿或肝坏死也与缺氧、感染毒素等相关 。值得注意,烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致 。
一度烫伤后怎么处理
一度烧烫伤,应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”,它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,如有冰块,把冰决敷于伤处效果更佳 。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛 。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位,这样只需3~5天便可自愈 。
应当注意,这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行,如过了5分钟后才浸泡在冷水中,则只能起止痛作用,不能保证不起水泡,因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤 。如果烧烫伤部位不是手或足,不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时,则可将受伤部位用毛巾包好,再在毛巾上浇水,用冰块敷效果可能更佳 。
Ⅰ度烫伤情节较轻,在上皮组织出现的疼痛感,不会给人造成多大影响,但是特别注意防止上皮组织受感染:
Ⅰ度烫伤表现为:红、肿、热、痛,感觉敏感,表面干燥无水泡,不破皮 。
一般的治疗方法
1、用白酒冲洗伤口,只需要普通的白酒就可以(20~50多度的白酒,不可用酒精),能够快速吸收烧烫伤处的余热;
2、如果没有酒,可以用纯净水淘米,取第二次淘米水冲洗伤口降温;