过敏性鼻炎原因 中医过敏性鼻炎原因( 五 )


过敏性鼻炎的发病机制
变应性鼻炎是IgE介导的I型变态反应性疾病 。变应原进入鼻黏膜后,经抗原递呈细胞传递抗原肽信号,引起T细胞反应之间的平衡出现Th1 耐受而 Th2 高敏感(即 Th2 反应的优先) 。Th2 类淋巴细胞释放IL-3、IL-4 和IL-5、 GM-CSF 等细胞因子, 其中IL-4 促进B 细胞分化为浆细胞从而在 IgE的调节中起重要作用; 而GM-CSF、IL-5 在 EOS 祖细胞的产生、EOS 的活化、募集、成熟及存活中起重要作用 。在整个变应性炎症过程中, 对变应原特异的血清IgE 和EOS 是两个重要的环节 。B 细胞产生的特异性 IgE 与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的
受体结合,当同一变应原再次进入体内, 通过与肥大细胞表面的 IgE 结合,激活肥大细胞, 使其脱颗粒, 释放炎症递质(组胺、 激肽类、 白三烯等)和细胞因子等, 作用于鼻黏膜的血管和神经产生相应的临床症状, 这些递质和细胞因子也可作用于 EOS, 使鼻黏膜上皮及黏膜下EOS 浸润、增多、活化,并释放ECP、 MBP 等递质 。
过敏性鼻炎疾病诊断
临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现 2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上 。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状 。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物 。变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验 。分类与分度
根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎 。间歇性: 症状 4 天 /周,或连续 4周; 持续性: 症状≥4 天 /周, 且连续≥4周 。
根据患者症状严重程度,以及是否影响生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学习 ), 将变应性鼻炎分为轻度和中 - 重度 。轻度: 症状较轻, 对生活质量尚未产生影响;中 - 重度:症状明显或严重,对生活质量产生影响 。变应性鼻炎严重程度的客观测试包括:症状评分、视觉模拟量表、鼻腔气流测定等 。
伴发疾病与合并症
变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径(如变态反应)或合并其它疾病(黏膜肿胀,粘液潴留引起的合并感染) 。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等 。鼻和气管黏膜具有相似性,其中关于鼻肺相互作用最重要的概念之一是功能互补 。变应性鼻炎的存在加重哮喘,大多数哮喘患者患有变应性鼻炎 。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎 。
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过敏性鼻炎因为什么引起来的?目前越来越多的人患过敏性鼻,主要原因有以下几点:
1、遗传因素,通常会有家庭的聚集性,现在也检测出基因与过敏的关系;
2、环境因素 。现在环境的变化越来越多,所以对尘螨、真菌、灰尘、花粉的过敏会越来越多,通常多数病人会表现为季节性过敏,还有一些病人表现为冷热过敏 。比如老年人在吃饭的时候,热气也会导致过敏 。还有一些遇到冷空气过敏,这是环境变化引起的过敏 。
环境因素
环境是诱发过敏性鼻炎的主要诱因,秋季是医生们常说的过敏性鼻炎患者出现的旺季,天气环境的变化频繁,以及来各种不知名花的花粉,还有开始新一轮新陈代谢的花木,它们都可引起过敏反应 。
2.遗传因素
遗传因素是诱发过敏性鼻炎的潜在因素,这类情况通常发生在过敏性体质的人身上 。过敏与遗传有关,通常由遗传引起 。大多数患有过敏性鼻炎的人都有过敏史 。
二、过敏性鼻炎治疗方法
1.运动治疗
运动治疗是针对过敏性鼻炎的病理分析得出来的结论,因为患者体内含有导致他过敏的物质,当患者的身体免疫力下降时,过敏体质出现时,就有没有能力适应过敏物质,导致过敏症状出现 。所以通过锻炼的方法可以提高身体机能,提高自身免疫能力,增强对过敏物质的适应能力,也可以达到治疗的目的 。无论什么样的锻炼方式,贵在坚持才有效 。