主诉：咳嗽头痛1日
查体：神清，无发热，心律80bpm，两肺呼吸音粗 。
处理：1 胸片正位 2.B超
结果： 。。。。。。。（把b超结果写上去）
处理：（开的药 。用法 。如果是补液就没法教你了，比较复杂）
图章、签字
我还没有想明白，为什么感冒要做B超，一般都做胸片 。
【医院的病例本怎么写】另外，一般门诊病历基本没有人会规范书写的，所以你这么写也很奇怪的 。写的比较正规了一点 。省略的也没法教，也太复杂 。

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