个案护理报告怎么写( 二 )


因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料,更需要使用护士记录的护理资料 。4.格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求,阅读权威杂志的个案报告,可作为自己模仿写作的范文 。
5.彰显独特 个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法,而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍 。因为病例特殊,所以需用一些特殊的护理措施,仅用常规护理往往解决不了问题 。
对特殊病例的独特护理,是一种创新尝试,介绍独特的新护理方法,可以彰显文章的特色 。6.评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比,以评价护理效果;也可用患者的反应来评价护理的效果,为此需加强护患双方的互动交流与沟通 。
7.认真修改 “文不厌改”,“玉越琢越美,文章越改越精” 。好文章是反复修改出来的 。
为了提高论文的质量,不仅要自行反复修改,也应虚心请教专家指导后认真修改,以求不断完善 。
2. 什么是个案护理 要个专业的解释 个案护理也称为特别护理或专人护理,是由一名护理人员在其当班期间承担一名病人所需要的全部护理 。
其组织形式是一对一的关系,主要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的病人,由于病情复杂、严重,需护士24小时进行观察、护理 。扩展资料1、护理要求:(1)绝对卧床休息,解决生活的各种需要 。
(2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理 。(3)严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录 。
(4)加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症 。(5)加强营养,鼓励病人进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜 。
防止交叉感染 。2、病情依据:(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者 。
(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者 。(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期 。
参考资料来源:百度百科-特别护理 。
3. 护理个案总结 2016年已接近尾声,一年的工作也将结束 。
现在我将本年度儿科的护理工作进行总结,请院领导对我科的工作予以审议,请予批评指正 。认定自已的路,并且一直这样走下去 。
三年来,我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力,让儿科护理工作逐步走向正规化 。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责,并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已 。
护士长进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;第二,对抢救药品和器材,每周清理一次,做到规范化管理;第三,深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作 。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理儿科病人的重要环节 。
因此,加强每位护理人员的责任心教育,做好安全护理是提高医疗护理质量的要点 。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传 。
在岗工作人员掌握病重病危患者病情,尊重病人及家属,关注病人及家长的心理变化,重视心理护理和精神关怀,及时解决患者及家属的思想问题 。巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品加强安全管理 。
2016年全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大差错事故 。第四,做好护士长环节质量控制,落实护理质量督查,从而不断发现问题,解决问题,使护理质量不断提高 。
了解并掌握科内动态,记录在案 。就问题进行分析,并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生 。