右下方是具状人签名盖章,注明具状年月日 。4.附项 。
这部分写明下列事项: 1.本状副本*份; 2.物证*件; 3.书证*件 。附于起拆状正本的依据,如用抄件或复制件,应注明:“经查对,抄件与原件无异,正本在开庭时递交”等字样 。
6.2017交通事故赔偿民事诉讼状怎么写道路交通事故民事起诉状
民事起诉状
原告:xxx,男,汉族,1979年4月20日出生,xx人 。现住xx 。电话:xxx
被告:xxx,男,汉族,身份证号:xxx,xx人 。电话:xxx
被告:xxx,男,汉族,身份证号:xxx,住xx 。
被告:xx财产保险股份有限公司保定中心支公司 。电话:xx
法定代表人: xx 职务:总经理
地址:xxx 。
案由:机动车交通事故责任纠纷
诉讼请求:一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计133200.29元人民币 。
二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担 。
事实及理由: xxx年12月06日14时50分许,被告xxx驾驶冀fxxx轿车沿朝阳南大街中华联合财产保险股份有限公司门前道路由北向南行驶时与行人xxx(原告)发生交通事故,至原告xxx受伤 。xxx市公安局交警支队三大队认定,被告xxx违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定,是造成事故的全部原因,承担事故的全部责任,原告不承担责任 。
经xxx市第二医院诊断为左踝关节骨折-脱位(旋前-外旋ⅳ°) 。后经xxx市道路事故伤残鉴定委员会评定为十级伤残,左下肢功能丧失10%以上 。两次手术过后,患足仍不可负重,需继续治疗 。可见,被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,造成损失包括医疗费21280.59元,被告xxx已支付19000元;误工费41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元;鉴定费1664.8元;伤残赔偿金36584.4元;二次手术费7000;交通费500元;被扶养人生活费16211.5元;精神损失费1万元,共计133200.29元人民币 。
综上,被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害,更带来了巨大的经济和精神负担,为维护原告的合法权益,特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定,向人民法院提起诉讼,敬请贵院依法审理,判如所请!
此 致
xx人民法院
具状人:
xx年7月9日
/
7.交通事故起诉状怎么写当发生交通事故纠纷的时候,可以向法院提起诉讼,这个时候就需要一份书面的起诉书 。
或许很多人不怎么了解,交通事故起诉状怎么写下面为大家整理了交通事故起诉书的相关知识,希望下面的文章对您有帮助 。交通事故起诉状范文原告姓名:____,性别__,出生____年__月__日,民族__,文化程度____,工作单位______,职业_____,住址__________ 。
被告姓名:____,性别__,出生____年__月__日,民族__,文化程度____,工作单位______,职业_____,住址__________ 。案由:交通事故赔偿一、请求事项(一)请求判令被告支付医药费__元,误工费__元,总计__元 。
(二)本案诉讼费用由被告承担 。二、事实和理由(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)于____年__月__日,原因,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任 。
现原告已支付医疗费__元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难 。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼!此致______人民法院具状人:____年__月__日附:一、本诉状副本___份(按被告人数确定份数);二、证据___份;三、其他材料___份 。
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