病例报告分析怎么写( 三 )


耳:耳廓正常无畸形,外耳道通畅,无异常分泌物,乳突无压痛,听力正常 。鼻:无畸形、鼻中隔居中,无穿孔,无鼻甲肥大或阻塞,无鼻腔异常分泌物,副鼻窦无压痛,嗅觉正常 。
口腔:口唇红,无疱疹、皲裂、溃疡,牙齿正常,齿龈无出血或肿胀,口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡,咽充血(+++),双侧扁桃体II0肿大,腭垂居中 。颈部: 形:对称,无异常肿块 。
态:无抵抗强直、压痛,活动无受限 。气管:位置居中 。
甲状腺:无肿大或结节 。颈脉:无异常搏动及杂音,颈静脉无怒张,无肝颈回流征 。
胸部: 胸廓:外观对称,无畸形,肋间隙正常,无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛,无水肿、皮下气肿、肿块,静脉无怒张及回流异常 。乳房:大小正常,无红肿压痛 。
肺:呼吸正常,双侧呼吸活动度正常,语颤正常,双肺叩诊清音,肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常 。双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导无异常 。
无胸膜摩擦音、哮鸣音 。心:心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm,无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动,无震颤或摩擦感,心脏左右浊音界如右图 。
心脏搏动节律整,心 。
4.临床医学论文中病例报告怎么写不过一般来说,所有的病例报告都包含:摘要、前言、病例、讨论 。有些期刊可能还会要求文献回顾 。
摘要:摘要需简介整个病例,要讨论的问题,还有本案例传达的信息,病例报告的摘要通常非常短 ,最好不要超过 150 字 。
前言:前言会介绍案例要处理的问题,在必要之处引用相关的文献,前言通常会用一句话结尾:叙述病患和病患遭遇的基本情况 。
病例:这个章节需要依照以下顺序提供病例信息:1.病患叙述;2.病历;3.身体检查结果;4.病理检查和其他检查结果;5.治疗计划;6.治疗预期结果;7.实际结果 。病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节,要有病人的发病、发展、转归及随访的结果等 。切忌将原始病历照搬,避免使用各种非客观性,各种怀疑或推测性语句
讨论:这是病例报告最重要的部分,通常是期刊判定病例是否值得发表的关键章节 。开头可从前言已提到的信息开始发展,着重在为何该病例值得注意还有它牵连的问题 。
然后简介同样主题的既有文献 。(如果期刊要求文献回顾为独立章节的话,要放在讨论之前 。)讨论病患的主要情况已有的理论和研究发现,整个综述应收敛到病例中引发疑惑的主要原因以及最主要的挑战 。
5.病例报告的病例报告最低0.27元开通文库会员,查看完整内容> 原发布者:维普网 !皇王 ) 至 2筮!鲞墓 塑 干 hciCrMdEetn ei)ue08V1,0 『it a e(lriVt0Jn 0,o.N.J 』tecocsn211前常规检查而进行危险度分层研究 。
心电图对室壁 瘤诊断敏感性太低,不适合对室壁瘤检出 。切面多 普勒超声心动图提供了一种非侵入和敏感方法用于 对急性心肌梗死室壁运动的部位和范围进行评 估嘲 。
此外,二维彩色多普勒超声心动图有助于鉴别 室壁瘤和假性室壁瘤 。一般而言,性室壁瘤的瘤 假口较小,有异常方向彩色血流束 。
因此,维彩色 并二多谱勒超声心动图对室壁瘤诊断特异性较高 。A患者室壁运动反映功能性梗死部位和范 MI围,对小范围梗死并不能检出 。
本研究表明,MIA患 者出院前室壁运动异常检出率为5.%,这可能与 41心梗后部分室壁运动异常存在自然恢复有关 。A MI发部位 。
由于对室壁瘤检出率差别极大,变化在 764%之间 本研究采用前瞻性连续病例,.%~0,且在 统一时间内检查,室壁瘤检出率为1.%,以往报 74与道基本相符 。心肌梗死后室壁瘤形成是左室结构变 形、梗死相关 。