(1)起病时间、缓急，可能的病因和诱因（必要时包括起病前的一些情况） 。
(2)主要症状（或体征）出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程 。
(3)伴随症状的特点及变化，对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状（或体征）亦应加以说明 。
(4)对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者，应着重了解其初发时的情况和重大变化以及最近复发的情况 。
(5)发病以来曾在何处做何种诊疗（包括诊疗日期，检查结果，用药名称及其剂量、用法，手术方式，疗效等） 。
(6)与本科疾病无关的未愈仍需诊治的其他科重要伤病，应另段叙述 。
(7)发病以来的一般情况，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便、体力和体重的变化等 。
4.老师家访效果怎么写参考：
家访并不是一件简单的事情，成功的家访能使家长更加佩服老师，使学生更加亲近老师、信任老师，从而激发积极向上的决心；然而，失败的家访也会使家长对老师产生不该有的误解，会使学生对老师敬而远之，给老师增添新的烦恼 。因此，家访要掌握正确的方法，不能急于求成，否则，就失去了家访的意义，达不到家访的目的 。
首先，家访前要明确家访的目的，做好充分的准备工作，对被家访的学生要有很深的了解，不至于在家访的过程中手足无措，使家长产生教师对自己的孩子关心太少，家访只是形式而已的想法 。另外还要有充分的思想准备，谈什么，怎样谈，如何针对心态层次不同的家长进行交谈 。
其次，要尊重学生 。特别是那些有多种缺点且学习成绩差的学生，要从爱心出发，、不要以偏概全 ，一好百好，一差皆差 。应该从表扬其优点开始，打开家访局面，使家长体会到严是爱、松是害，不管不教要变坏；向家长汇报时要挖掘他们在学校的点滴的进步，不要当面告状，不能把家访当作告状的机会，特别不能当着学生的面向家长数落学生，要告诉学生犯了错误并不可怕，可怕的是不改正，改正了就是好学生.
再次，家访中的语气要亲切，不要语调生硬。家访中偶尔会遇到极个别素质较低的家长 。他们娇惯子女，放任自流，甚至对老师蛮不讲理 。教师去家访，首先是客人的身份，不可针尖对锋芒，发生口角，使自己陷入进退两难的境地 。谈话要言简意赅，话不投机就适时告辞 。
最后，教师是人类灵魂的工程师，处处为人师表，家访过程中，老师的衣着、言谈举止都要体现一个老师的身份 。有的家长出于感激之情，送些礼物给去家访的教师，对此要婉言谢绝，不要接受家长馈赠的任何礼物 ；家访时选择恰当的时间，切不可在饭时上门，并且不要在学生家中用餐 。
总之，适时的家访会融洽师生的感情，减轻班级工作的压力，建议每个老师能牺牲一点休息时间，对学生进行一次家访，使学校教育和家庭教育的联系更加紧密，更有效地督促学生的学习和生活 。
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