申请人:(姓名) 性别:
出生: 民族:
户籍所在地(或外国人注明国际):******************************* 联系电话:
确认有效的通讯 :***** 邮政编码:
被申请人:*********************
法定代表人(主要负责人):(姓名)** 职务:
住所:********************************* 联系电话:
仲裁请求:
请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系 。
事实和理由:
申请人于***年**月**日到**公司上班,从事车队司机的工作,被申请人未与申请人签订劳动合同 。**年**月初经车队负责人**的安排,申请人当了车牌号为***车的司机 。**年**月**日下午,在帮助修理工修此辆车时油箱着火申请人被烧伤了,工友把申请人送往**医院,经该院诊断为头面颈、躯干、双上下肢火焰烧伤33%,轻度吸入性损伤,右侧第4、5掌骨骨折、尺桡关节脱位;左侧桡骨远端骨折、左侧尺骨茎突骨折;双上肢软组织挫伤,在该医院住院 224天 。出事后申请人多次找***公司,该公司以各种不正当理由拒不理赔 。
申请人去被申请人处工作以后,一直受该公司的统一管理,做公司给我安排的工作,向公司领取劳动报酬 。依照《关于确立劳动关系有关事项的通知(劳社部发〔2005〕12号)》的规定,申请人与被申请人之间存在事实劳动关系 。如今,被申请人以各种理由推脱责任,严重侵害了申请人的合法权益 。
申请人特向贵委申请仲裁,确认与被申请人之间的劳动关系 。
此致
******* 劳动争议仲裁委员会
附件:1.《仲裁申请书》副本 份
2.证据清单及有关证据材料 份
申请人:
年 月 日
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