事实及理由：xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作 。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中 ， 因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx ， 造成申请人陈xx受伤 ， 经送人民医院检查治疗诊断为：xxxxxxxxxxx 。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤 ， 根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定 ， 现特向贵局申请认定为工伤.
此致
xxxxxx劳动和社会保障局
申请人：xxx
二oox年xx月xx日
工伤赔偿申请书范文：
申请人：某某性别：*年龄：**岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工 ， 在工作期间出现工伤 。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级 。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失 ， 右手中指开放伤、功能部分丧失 。为玖级 。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金 。标准为离岗前10个月的本人工资 。2、一次性伤残就业补助金 。标准为离岗前8个月的本人工资 。3、一次性伤残补助金 。标准为玖级伤残为9个月的本人工资 。共计27个月 ， 田莉的离岗前平均工资为1500元 。共计金额为40500元整 。
申请人：某某某年某月某日
工伤赔偿申请书范文：
申请人：王** ， 男 ， 1980年5月11出生 ， 汉族 ， 北京市朝阳区**公司职工 ， 住北京市**区**街道**楼**单元**号 ， 电话：*********
被申请人：北京市******有限责任公司
地址：北京市朝阳区***街道***号
法定代表人：李**
职务：董事长
电话：********
邮编：1000**
申请事项和理由：
申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案 ， 贵院于****年**月**日已审理完结 ， 下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书 ， 并于****年**月**日发生了法律效力 。该判决书规定 ， 被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资 ， 医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元 。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行 ， 本应于****年**月**日以前归还的**万元 ， 至今分文未付 。致使申请人的合法权益受到不应有的损害 。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定 ， 特请求贵院依法执行 ， 强令被申请人如数给付限定期限内的款项 ， 并加倍支付拖延履行期间的债务利息 ， 承担申请强制执行的费用 ， 以维护申请人的合法权益 。
此致
北京市**区人民法院
申请人：王**
****年**月**日
附件：**人民法院民事判决书1份
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