3.交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作 。
4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等) 。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚 。
5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作 。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去 。
6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班 。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容可以由日班组长接班后传达 。医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取 。之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班 。床边交接班要避免走过场 。
7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班 。
8.交班内容包括:
①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态 。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚 。
③查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况 。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名 。
⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况 。
9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问 。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责 。
10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志” 。“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰,重点突出 。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语 。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名 。
七不接(患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接) 。
5.护士交接班有什么注意事项(1)、护士接班应注意:按时,接班者提前上班,查阅记录资料,了解病区内重点、手术病人情况,清点物、药品 。
(2)、交接班护士仪表应注意着装整洁、仪态大方,严肃认真,挂牌上岗 。精神饱满,思想集中 。
(3)、晨会集体交班应注意:①交班者应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出 。②接听交班者应全部到齐,严肃、认真 。③时间为15分钟为宜 。
(4)、集体交接班为护士长带队规范性交班应注意:护士长带队在前进入病房,顺序为责任组长、责任护士、交班者、当班工作人员,全体护士须向房内病人问好,语言亲切、态度和蔼、语音适中 。
(5)、值班护士床头交接班应注意:对患者的问候要热情,交班护士须介绍危重、抢救、手术、新入院、特殊用药、治疗、病情变化、反应异常病人,介绍病人病情、护理和皮肤、切口、所有管道接袋及其通畅情况,以及输液、输血、特殊用药、带镇痛泵、微量注射泵等情况,接班护士查看核实交班内容,昏迷、瘫痪、活动受限卧床等病人皮肤完整情况,安全防范措施是否得当 。查看抢救药品准备和完好状态,颈部手术、危重病人、大手术病人床边准备仪器、药品、物品情况 。