1.2 如果患者对医生不满意,护士可能成为替罪羊 。这时就需要护士做患者的代言人,准确的向医生传递患者的需求信息
1.3 现在医疗费用昂贵,对各项收费的不理解,也是引起纠纷的重要原因 。每个科室都有自己特有收费项目,可以把各项收费标准做成价目表,挂在病区对患者的疑问,医护人员要耐心地解释,让患者了解钱花在了什么地方 。治疗效果差,也会影响患者的心情这种情况,医护人员要分析患者的遵医行为,治疗护理是否及时、准确,治疗方案是否最佳,井及时调整以达到最佳的效果 。
2 对策
4.最近护患纠纷等事件越来越多大家怎么看1. 服务理念差当代护士拥有多元化的角色,除了是一名护士外还是一名女儿、妻子、母亲的多重身份 。
护理工作的工作量大会导致护士在工作的过程中缺乏以病人为中心的服务意识 。此外,由于护理人员缺编、少编,护士工作量大,心理负荷重,与患者交流沟通少,从而造成患者及家属的不理解或误解,这也是矛盾加大进而诱发纠纷的最大一类因素[2] 。
2.技术业务水来素质低2.1 工作失职因同处一室,有时护理管理者碍于情面管理不严,缺乏指导、监督管理作用,疏于管理 。另外由于护士的角色是多元化的,在工作中违反值班制度,脱岗、串岗,患者出现突发情况因找不到护士而贻误抢救时机,从而引起医疗纠纷 。
2.2 违反操作规程护理工作量大,为了尽快完成任务,护理人员不认真执行三查七对原则,如患者应用青霉素前,没有认真询问有无过敏史 。另护士业务知识缺乏、技术水平低下或操作不熟练违反规程而导致纠纷 。
3.护理措施不到位3.1 相应的护理级别实施困难由于部分护理级别与患者实际需求存在差距,护士对每名相同护理级别的患者付出的劳动不甚相同,而收费都一样,导致一些患者及家属对照分级护理及收费产生异议,认为患者没有得到相应的护理服务,护理未尽到职责3,从而产生纠纷 。3.2 相应护理分级内容不熟练分级护理是一项基本的护理工作制度,在临床上个别护士分级制度的内容不是很熟悉,不能完全掌握,在工作量大的情况下导致疏忽,为护理纠纷埋下了隐患 。
4.法律意识4.1 护理人员的法律意识少数护理人员缺乏相当的法律知识,自我保护性不强,对患者知情选择权、隐私权、宗教信仰等有意无意的触及,都会引起护理纠纷 。4.2 患者及家属的法律意识随着社会的进步,人们的科学文化素质不断提高,维权意识不断增强,患者及家属都学会用法律来衡量护理行为和结果,以保护自已的合法权益,所以护患纠纷也随之增多 。
5.护理记录不规范临床护理记录是全面反映患者整个救治的过程,在法律上有着不容忽视的重要性 。但有时护理人员为了争取时间,往往着重于积极采取抢救措施,而对护理记录的及时性、严肃性、全面性却不注意或不够重视,应付了事,涂改较多,甚至出现医嘱时间与护理执行时间存在差异等情况,如一旦抢救失败或没有达到预期的目标时,患者或家属不满、情绪高涨,会要求病历公开或查阅有关资料,不全或有涂改等记录会促使家属对各种治疗护理措施产生更大的怀疑,甚至造成护理差错事故[4] 。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆6.执行医嘱不当在工作中有些年轻医生临床经验不足,有时开出不妥医嘱,而护士往往碍于情面,可能会执行不当医嘱;有些医生喜欢下口头医嘱,若不执行,医生认为护士不配合,若执行一旦发生事故则责任全在护士;还有些护士自作主张,有疑问找不到医生的时候,会自行改变医嘱用药途径,擅自实施药物治疗,结果增加了发生医疗纠纷的概率 。7.护患之间缺乏有效的沟通由于病人来自不同阶层、年龄、生活方式、性格、文化等不同,医院提供的服务很能难满足病人和家属的所有需求,护士没能做到与病人有效的沟通,不了解病人的生理和心理及社会需求,常常会引起误解而产生纠纷 。