康复科质控文件怎么写( 二 ) _文件

二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法 3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。
危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
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4.质控的内容有哪些质控内容包括诊断质量、治疗质量、护理质量、医疗缺陷、工作效率，医疗费用和科学研究成果等这几方面。
医疗诊断质量是反映医疗质量的一个重要方面。正确的治疗。
来源于正确的诊断。诊断质量的高低，一般用诊断符合率作为指标，如诊断的符合率、诊断的待诊率、漏诊率和误诊率等。
治疗质量、治疗结果是医院工作的最终体现。治疗质量的高低是衡量医疗工作质量的重要内容，一般以治愈率、好转率、有效率、死亡率（要区别终末死亡率即晚期癌肿死亡、拒治死亡，70或 80岁患有难以治愈而家属又拒治疾病而死亡的病人，也要区别未治死亡率）以及抢救重危病人的成功率。
护理质量。医疗工作主要由诊疗与护理两大方面组成。
护理质量直接影响医疗质量。护理质量的高低，关键在于管理。
有了良好的护理业务技术管理。才能为病人提供正确、安全有效的诊断、治疗等最优的护理服务。
常用的指标是：静脉穿刺一次成功率，它是考核护理工作中无菌技术操作正规、准确、熟练程度的一项指标，以及一级护理合格率、并发症发生率、陪护率、表格使用合格率、药械完好率、病区管理合格率等。工作效率指床位的占用率、使用率、周转率等八大指标。
它是反映医院工作效率的重要标志，但八大指标必须建立在病种质量与项目质量上，才能科学化，否则产生副作用。医疗缺陷是指卫生技术人员在诊治过程中增加了病人不应有的痛苦和损害，是医疗质量不高的表现。