nbsp；（一）患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者 。nbsp；（二 。
5.急性肠胃炎病历本怎么写主诉：恶心、呕吐，腹痛、腹泻XX时间 现病史：患者自述于入院前XX时间因XX原因（进食不洁食物等）后，于XX时间出现恶心、呕吐，腹痛、腹泻，呕吐物性质（一般为胃内容物），每次呕吐量约XXvml，腹痛为（阵发性，持续性，钝痛等）如为阵发性注明时间，腹痛缓解的因素；腹泻次数、量ml、性质（稀便，糊状便，水样便等） 。
发病后治疗经过：有没有去其他地方诊治，如有，注明诊治过程及用药情况，患者不能描述具体药名时则注明（具体治疗经过及用药不详！）治疗效果（一般不佳，治好了就不用来了） 。发病以来一般情况（是否头晕、心悸等），小便情况（色、量） 。
既往史：诊断书上有···（参考根据问诊内容详尽书写） 个人史：诊断书上有···（参考根据问诊内容详尽书写） 婚育史：诊断书上有···（参考根据问诊内容详尽书写） 月经史：诊断书上有···（参考根据问诊内容详尽书写，如为男性或幼女则省略） 家族史：诊断书上有···（参考根据问诊内容详尽书写） 体格检查 诊断书上有···（参考根据问诊内容详尽书写） 首次病程--- 患者姓名，性别，年龄 。现病史··· 查体：一般情况+专科体检 初步诊断：急性胃肠炎 鉴别诊断：内科学（急性胃肠炎之鉴别诊断） 诊疗计划：入院检查+护理级别+初步处理+拟给予···处理 。
大名： 年 月 日 。
6.医院的病本该怎么写时间2008年10月22日 10am
主诉：咳嗽头痛1日
查体：神清，无发热，心律80bpm，两肺呼吸音粗 。
处理：1 胸片正位 2.B超
结果： 。。。。。。。（把b超结果写上去）
处理：（开的药 。用法 。如果是补液就没法教你了，比较复杂）
图章、签字
我还没有想明白，为什么感冒要做B超，一般都做胸片 。
另外，一般门诊病历基本没有人会规范书写的，所以你这么写也很奇怪的 。写的比较正规了一点 。省略的也没法教，也太复杂 。
【病历本的处理怎么写】
文章插图