5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作 , 处理好用过的器械物品和床边各种引流物品 , 为接班者做好工作提供便利条件及用物准备 , 如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等 , 以便于接班者工作 。遇有特殊情况 , 必须做详细交代 , 与接班者共同做好工作方可离去 。
6.早交班的方式可以是在护士之间进行 , 也可以是全病区医护联合交班 。为减少夜班护士持续工作时间 , 医护早交班内容可以由日班组长接班后传达 。医护联合交班时 , 日班组长或夜班护士报告病情 , 全体人员应严肃认真听取 。之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班 。床边交接班要避免走过场 。
7.其余班次除详细交接班外 , 均应共同巡视病房 , 进行床边交接班 。
8.交班内容包括:
①患者总数 , 出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数 , 请假、外出人数 , 以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态 。
②医嘱执行情况 , 重症护理记录 , 各种检查标本采集及各种处置完成情况 , 对尚未完成的工作 , 应向接班者交代清楚 。
③查看重点患者 , 如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者 , 昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮 , 以及基础护理完成情况 , 各种导管固定和通畅情况 。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等 , 并签全名 。
⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求 , 检查各项工作的落实情况 。
9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清 , 应立即查问 。接班时如发现问题 , 应由交班者负责;接班后如因交班不清 , 发生差错事故或物品遗失 , 应由接班者负责 。
10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志” 。“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰 , 重点突出 。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性 , 运用医学术语 。进修护士或实习护士书写护理记录时 , 由带教护士负责修改并签名 。
七不接(患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接) 。
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