高龄产妇 女子剖腹产后伤口竟是这样缝合的( 二 )


据介绍,一般剖腹产后一年半到两年即可怀孕,如果第一胎选择剖腹产是因为怕痛、胎儿臀位、羊水过少或者巨大胎儿等原因,第二胎大部分还是可以阴道试产 。“很多人担心第二胎选择顺产,子宫疤痕会破裂,其实医护人员在阴道试产过程中会严密观测有没有血尿、子宫下段有无压痛、胎心有无改变等先兆子宫破裂迹象,在做好皮试等术前准备的情况下试产,确保产妇在顺产不利的情况下可以立即改为剖腹产 。
“全面二孩”第一年,多家医院产科病房供不应求,一般要求顺产产妇24-48小时,剖腹产产妇3-4天即要出院 。这也意味着,新妈妈们的伤口护理要转移到家中进行,那么,该如何正确护理伤口呢?
医师指出,剖腹产横切口一般4天可以愈合,竖切口愈合时间稍长,为7-10天 。一般产妇出院前会换上最后一天的药,回家后,一周即可揭掉纱布将伤口暴露在空气中 。需要注意的是,这一周内伤口不能碰水 。如果伤口出现红肿、热痛或者有莫名其妙的渗出液,局部体温升高,就表明伤口出现感染了,要及时去医院处理,不要自己清理伤口,避免加重感染 。医生会根据情况严重程度,清创伤口或者重新缝合 。
专家介绍,出院后的产妇想快速恢复身体,第一是营养要保持充足 。食物要均衡多样化,蛋白质一定要足够,如鱼类、瘦肉等都适合 。鱼类的蛋白质比较细,即使产后胃不好,也能很快吸收 。第二是保证充足的睡眠 。家人要尽量保证产妇有睡眠时间,产妇要注意休息,身心太疲劳也会影响伤口的愈合速度 。
顺产和剖腹产的利弊
顺产好还是剖腹产好有时会形成一些争议,每个人考虑的角度不一样,可能就会有不一样的结论 。分析好顺产和剖腹产的利弊,更利于选择合适的分娩方式 。
1、顺产优点
(1)临产时有节律的子宫受缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件;
(2)胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症;
(3)经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;
(4)阴道分娩可使产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排出,产后子宫恢复得也快些;
(5)有资料分析表明,自然分娩的孩子比较聪明 。
2、顺产缺点
(1)产前阵痛,这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;
(2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症;
(3)会阴伤害甚至感染,外阴血肿等;
(4)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命;
(5)毫无预警地发生羊水栓塞;
(6)对胎儿的伤害:胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大 。胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤 。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群 。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象 。
3、剖腹产优点
(1)可避免自然生产过程中的突发状况;
(2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛;
(3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命;
(4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除;
(5)阴道不易受到损伤 。
4、剖腹产缺点
(1)剖腹产是大手术,产妇的意外死亡比正常阴道分娩多;
(2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;