遇到呕吐病人护理记录怎么写( 二 ) _呕吐

1、急性期暂禁食。急性水泻期，排便频繁，呕吐严重者可暂禁食，使肠道完全休息，可自静脉输液以补充水和电解质。
2、清淡流质。呕吐停止，不需要禁食者，可食清淡止泻流质，如浓米汤、焦米汤、稀藕粉、淡红茶水、蛋白水、胡萝卜汤（含钾盐、维生素、果胶，有使大便成形和吸附细菌与毒素作用）、苹果泥汤（纤维细，含果胶、鞣酸，能吸附毒素，有收敛作用）、烤淮山米粉稀糊（淀粉变为糊精易于消化，烤焦部分形成活性炭，有较强的吸水收敛作用），后三种临床上应用较多，效果较好。
禁用牛奶、蔗糖等产气流质，小儿更应禁用果汁。3、少渣、低脂半流或软饭。
排便次数减少，症状缓解后可改为此种饮食，如白粥、藕粉、烂面条、去油肉汤等。禁食坚硬含纤维多的蔬菜及生冷水果、脂肪多的点心。
早餐：咸米汤（米50克，盐1克）加餐：煮萍果泥汤（苹果1个）午餐：烤淮山米粉稀糊（烤淮山米粉15克，盐1克）晚餐：（与午餐相同）夜餐：红萝卜汤（红萝卜200克）病程较长，腹泻持续反复发作两个月以上。如肠源性疾病（肠寄生虫病、慢性肠道细菌感染、炎症性肠病、吸收不良综合症、肠恶性肿瘤及其他原因肠炎等）；胃源性疾病（胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎）；肝胆源性疾病（阻塞性黄疽、胆硬化）；胰性疾病（慢性胰腺炎、胰腺切除术后）；胃肠道激素瘤（胃泌素瘤、血溶活性肠肽病、类癌综合征）以及全身性疾病（药物副作用、内分泌代谢障碍性疾病、食物过敏、免疫缺陷、神经官能性腹泻、结肠激惹综合征等）所引起的腹泻。
1、应食易消化、质软少渣、无刺激性的食物，少量多餐，以减少胃肠负担。应禁食易产气、刺激件强及富含膳食纤维的食物。
2、热量及蛋白质充分，并富含维生素、无机盐及微量元素（尤其足维生素C、B,2和铁等），以补偿所失。用循序渐进方式逐步提高营养素摄人（少渣流质少渣半流少渣软饭）。
采用易消化的负肉、蛋、鸡肉、瘦肉等，可利用加餐增加全日热能。必要时也可用药物片剂补充维生素及微量元素。
3、适当控制脂肪。许多肠道疾病均影响脂肪的吸收，尤其是小肠吸收不良，故膳食中不用多油食品及油炸食品，烹调方法应少油，可用蒸煮、焖及水滑等方法。
对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸代表日常烹调用油；对乳糜泻者，应予无麸质饮食，严格禁食一切含有麦类（小麦、大麦、燕麦、麦芽）及制品（面筋、烤麸、面制糕点、面酱及麦制饮料、酒类等）。
3.护理记录单怎么写护理记录书写的内容
2.1 入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。（2）入院诊断，收集资料时间。（3）护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。
2.2 护理记录单（PIO） PIO是护理病历的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。P-problem（问题），I-intervention（措施），O-outcome（结果）。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。（2）记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情况，操作者签名。（3）临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。（4）强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。（5）患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。出院当天记录手术患者的术后伤口情况，有无引流管、拆线否以及需要向患者及家属交待的健康教育指导内容等。