肿瘤的内科治疗方法较多,最常见的是化疗,肿瘤化疗是最常采用的药物抗肿瘤治疗,可以针对不同的肿瘤发挥根治肿瘤、延长生存时间及改善生活质量的作用 , 目前已成为肿瘤常规治疗手段之一 。近些年来,随着新抗癌药物的不断出现、支持治疗手段的提高及大剂量化疗的应用,化疗正在从姑息治疗向根治性治疗过渡,而且随着化疗药物研究,化疗的毒副作用也较以前明显降低 。目前,已有不少恶性肿瘤可能过化学治疗痊愈,如恶性淋巴瘤、睾丸生殖细胞肿瘤、滋养叶细胞瘤、儿童视网膜母细胞瘤等能够通过化学治疗获得根治性疗效 。另外近些年来肿瘤的抗血管生成治疗、肿瘤靶向治疗、肿瘤热疗及肿瘤的生物治疗也为肿瘤的内科治疗提供了更多的手段 , 为延长患者生存期、提高患者的生存质量提供了更多的方案 。
中医中药作为中华文明几千年的瑰宝 , 肿瘤中医药治疗在我国是最常采用的治疗方法之一 。中医药及中西医结合治疗恶性肿瘤,早已被广大学者和患者所接受 。中医认为恶性肿瘤的发生是由于人体正气内虚、邪毒积聚而成,因此中医药防治肿瘤多从扶正培本、解毒祛邪入手 , 通过扶助、调补人体气血阴阳,最大限度地调动人体自身抗病能力,从而阻断肿瘤的发生和发展 。中医药与手术、放疗、化疗、免疫治疗相结合 , 依照辨证论治整体调节,有益于防治肿瘤复发与转移、提高免疫功能、改善生活质量 。
中西医结合防治肿瘤并发症
许多肿瘤患者不是死于肿瘤本身 , 而是死于肿瘤并发症 。最常见的并发症是感染,有入统计恶性肿瘤死亡原因中感染占70% , 而咯血、上消化道出血、上腔静脉综合征、弥漫性血管内凝血(DIC)临床也相当多见,肿瘤的许多并发症来势迅猛,病情险恶 , 加上放化疗后患者体质虚弱、免疫功能低下,极易导致晚期肿瘤患者死亡 。
1、“未病先防”预防肿瘤并发症
祖国传统医学十分强调“未病先防”的防病思想 。早在《黄帝内经》的《素问·四气调神大论》中就云:“圣人不治已病治未病 , 不治已乱治末乱 。……夫病已成而后药之,乱已成而后治之 , 譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”对于晚期肿瘤患者的并发症,预防比治疗更有意义,而且部分并发症是可以预防的 。如白血病患者、放化疗引起的血小板低下及骨髓抑制的患者,避免应用激素、解热镇痛剂等影响血小板功能的药物,以防出血,给予益气荞养血、健脾补肾中药,可预防大出血的发生有重要的临床意义 。放、化疗患者易发生细菌及病毒性感染 , 目前大多数肿瘤科医生主张放、化疗的同时合并应用抗生素,但其能否防治感染尚有争议 , 若配合放、化疗及以相应的中药则明显减少了感染的发生率 。无菌性炎症在鼻咽部、食管、肺及膀胱等处放疗时或放疗后经常发热 , 西药无特效药,如予清热解毒、生津润燥、活血化瘀的方药常可取得良好的作用 。再如顺铂常引起肾功能衰竭,我科应用温阳利水中药 , 16年来未发生1例因应用顺铂而发生的肾功能衰竭患者 。
2、及早发现肿瘤并发症先兆
现代医学为肿瘤并发症的检查提供微观定量的依据 。认识了解肿瘤的发展趋势,定期检查相关指标 , 可及早发现可能出现的肿瘤并发症 。然而肿瘤的许多并发症来势迅猛,数日前或当日检查未见异常,其并发症就可出现,所以仅仅依靠现代医学的手段是不够的 。事实上,有些肿瘤并发症可先有其诸多外在表现,通过应用中医几千年的临床经验,观察外在的临床症状来认识可能要发生的并发症,是对西医诊断学的补充和完善 。临床常见晚期肿瘤尤其是胃癌、肝癌、食管癌出血前有时会出现阳热偏亢的情况,面色由原来的苍白变红润,语音低微变洪亮 , 食量骤增,喜进冷食 , 脉大、舌鲜红等,此时应警惕消化道大出血 。肿瘤患者同时患糖尿?。成倩箍诜堤且鱿趾苟唷⑿募隆⑼吩巍⒎αΦ戎?nbsp;, 此为低血糖表现,要注意防止出现低血糖昏迷 。放疗患者若若舌苔黄燥,急予清热解毒、生津润燥中药,以防放射副反应 。
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