中风偏瘫康复最晚不超过2周( 三 )


中风偏瘫患者的家庭护理
首先,要对病人进行心理护理 。偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理 。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心,尊重和体贴关心他们,使他们鼓起生活的勇气 , 主动配合治疗和进行自我锻炼 。
其次,防止各种并发症的发生 。首先要防止褥疮的发生,由于病人肢体活动受限,需长时间卧床,故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生 , 因此要定时翻身,一般每两小时翻身一次,更换其卧位 。
在翻身时切忌在床上拖、拉 , 以防止擦伤皮肤 。并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查,用50%红花酒精进行按摩,按摩时手掌或拇指紧贴皮肤 , 压力由轻到重,再由重到轻,环形按摩 。骨突出处可用气圈或棉圈垫上,使突出部位悬空 , 减少受压 。还要选择合适的床垫,一般用海绵垫或气垫床 。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥 。定期用温水给病人擦澡、擦背,局部按摩,以促进血液循环,改善局部营养状况 。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换,擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉 。
第三,应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形 。应使病人保持良好的躺坐姿式 , 协助其被动运动 。如防止上肢内收挛缩,可在病人腋下放置一个枕头;防止足下垂,可在患肢给予夹板等 。应尽早给病人进行被动运动,各关节每日被动运动2~3次,每次每个关节各方向运动5次以上 , 运动要轻柔,切忌粗暴,以免引起疼痛及损伤组织 。
第四,还要防止泌尿系感染 。留置导尿管的病人应用无菌引流袋,每日更换1次 , 密切观察尿的颜色、气味,如有混浊、臭味则为泌尿系感染,应及时使病人用上抗生素 。要鼓励病人多饮水,以冲淡尿液 。
中风偏瘫的预防措施
人的心理活动,是脑的神经机能活动的表现 。突如其来的中风偏瘫,会使脑神经功能骤然受到损伤,常常带来不同程度的心理反应 。一个平常看上去好好的人,在短时间内突然变得手足不听指挥,生活不能自理,说话别人听不懂 。这种风云突变的情景 , 会对病人造成许多心理创伤 。中风偏瘫病人最关心的问题 , 莫过于瘫痪的肢体能否健康,他们可以整天为此焦虑不安 。情绪过度紧张,日子一长,茶不思,饭不想,就会造成营养状况低下,身体的免疫能力下降 , 并发症也就与日俱增了 。
有的病人因肢体瘫痪 , 生活不能自理,往往苦闷、自卑,对生活人整天抑郁、忧愁,年轻人肢体瘫痪担心婚姻破裂,老年人生怕“久病无孝子”,而悲望,暗自伤感;有的病人因经过一段时间治疗效果不理想,感到急躁和烦恼,常为一点小事而发火;也有些病人只要家属在场 , 事事依赖 , 本来自己可以料理的事,也要让别人去做 。
对中风偏瘫病人进入心理治疗与护理十分重要 。在心理治疗中,要帮助病人学会主动进行心理调节和自我控制,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心 。让他们保持愉快乐观的情绪,消除恐惧和悲观,摆动脱一支杂念,积极配合医生治疗 , 坚持主动锻炼和被动锻炼 。
在心理治疗和心理护理中,最好给病人创造一个安静、舒适的环境,这样有利于增进病人的心身健康和保持良好的心理状态,在情绪上得到稳定,可以增加心理治疗的效果 。
家庭所有成员都应积极关心、体贴、尊重和谅解病人,使病人感受到家庭的温暖和照顾 。绝不能在病人面前表现烦躁、讨厌或随意训斥病人,也不可装聋作哑,不理睬病人 。对待病人的合理需要,要尽量设法给予满足 。