呼吸不洁空气慢阻肺发病率增加( 三 ) _发病率

癌症是娘胎里带来的吗
这两天，正在谈婚论嫁的福州马尾区小陈，怎么都高兴不起来。原来，她最近与男友的家人见面，才知道男友的爷爷、伯伯、姑姑三个人，都是患肝癌去世的。为此，小陈的父母强烈反对，小陈自已也很害怕男友“在劫难逃“ 。
癌症到底会不会遗传？哪些癌症具有明显的遗传性？应该怎么去预防呢？国家中西医结合肿瘤重点学科主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师对此做了专门解读。
癌症不会直接遗传
我国癌症发病率每年以3%～5%的速度增长，癌症的家庭聚集现象越来越多见，人们也更关心癌症的遗传性问题。目前发现有20余种肿瘤存在家族遗传性。例如，家族性视网膜母细胞瘤，家族性着色性干皮瘤，家族性息肉性、非息肉性大肠癌，家族性乳腺癌等等。遗传性肿瘤具备的共同特征是家族聚集现象，几乎连续几代均有肿瘤发病个体。
“所谓的癌症遗传，实际上并不是肿瘤本身在遗传，更多的是指患肿瘤的易感性在遗传。”欧阳学农主任医师介绍说，癌症的发生是一个目前尚未完全解开的谜，但癌症是不会直接先天遗传的，而是后天你的某个基因容易改变，那么你就容易得某种癌，这叫“易感性” 。即在相同生活条件下的人群中，有的个体有更易发生癌症的倾向。
现在，有关癌症遗传的证据较多。从家庭内的癌症发病情况到细胞、分子水平的研究，都支持癌症具有遗传倾向。但在整个人类癌症的发病中，真正的遗传性肿瘤毕竟只是极少数，不到整个肿瘤发病率的1% 。绝大多数肿瘤是由于环境因素长期作用，使具体的器官局部的细胞遗传物质发生改变，进而产生癌细胞。这样的基因改变并不具有向下一代遗传的可能。
如果家族中有一个人患癌，不必谈癌色变。如果有两三个人都有癌症，并且得的是同一种癌症，就要怀疑有家族倾向，可能会属于遗传型家族性癌，包括食管癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等。另外有一些病不属于癌症，但是可以发生癌变，而且具有遗传性，临床上叫遗传肿瘤综合征。如家族性结肠息肉症，息肉可以恶变为结肠癌。这类病人也必须提高警惕，密切观察。
“癌症的遗传问题十分复杂，这跟父亲得什么?。右驳檬裁床〔皇峭耆谎?。基因的改变还有外因的作用，而每个人所遇到的外因都是不尽相同的。”欧阳学农主任医师指出，有癌症家族史的人并不一定就会得癌，易感人群和高癌家族成员也不是对任何肿瘤都易感。在一定的遗传特征的基础上，癌症是否形成，还取决于精神因素、环境因素、饮食因素及生活习惯等诸多因素以及外界致癌物的综合作用。
有防癌意识是关健
流行学调查结果表明，在有家族史的癌症发病率中，有血缘关系的高于无血源关系的，近亲高于远亲，父系亲属与母系亲属无明显差别。癌症的发生决定于内因和外因，癌症体质只是具备了某种内因，如果再加上外界致癌因素，如放射线、吸烟等的作用，癌症才有可能发生。
“手里拿着锤子的人，看什么都像钉子。”欧阳学农主任医师说，有明确癌症家族史的人看到相关症状就会往癌症上想，从而对癌症产生警惕惧怕心理。癌症和遗传病不同，临床中，仅约5%～10%的癌症可能与遗传有关，乳腺癌、卵巢癌、肠癌是遗传比例较高的肿瘤。这类人群只要清醒认识到，自己得肿瘤的危险性会稍高一些，出现一些症状及时到医院，就能降低患癌风险。

呼吸不洁空气 慢阻肺发病率增加( 三 )

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