“死板的”心电图仪器
心脏是循环系统中重要的器官 。由于心脏不断地进行有节奏的收缩和舒张活动,血液才能在闭锁的循环系统中不停地流动 。在整个心动周期中,起搏点、心房、心室相继兴奋 , 都伴随着这种生物电的变化 。通过心电描记器,从受检者体表引出多种形式的电位变化的图形,这就是心电图 。然而,心电图仪器是个“笨拙”而又“死板”的机器 。如心肌肥厚 , 如果只存在右心室肥厚或左心室肥厚,心电图上可以表现出来;可是如左右心室都肥厚,由于电位可相互抵消 , 心电图就表现为正常了 。还有一些冠状动脉多支病变患者,由于心肌缺血范围广泛,导致异常的心电向量相互抵消,而使心电图表现“正常” 。此外 , 心电图仪的质量及灵敏度,也会影响检测结果 。
心电图检查,冠心病检出率仅有30%~50%
在没有心绞痛发作时,冠心病患者心电图检出率仅为30%~50%,而50%以上的冠心病患者静息心电图表现都正常 。心脏病不是时时处处都发作着的,而心电图检查的时间很短 , 患者不一定正处于发作阶段 。即使正值心绞痛发作 , 也有个别患者心电图可以表现正常 。一种情况是心肌缺血较弥漫,使心电图异常互相抵消;还有一种情况是局部缺血范围较小,常规检查所反映的部位未能将缺血区包含在内 。至于那些阵发性出现的、为时短暂的或常见于夜间的心律失常 , 普通的心电图则更容易遗漏了 。
综合其他检查,让冠心病无处遁形
如前所述,常规静息心电图只是较粗略的检查方法,心电图正常并不意味着没有冠心病 , 尤其是那些有发作性胸闷、胸痛或有活动后心前区不适的患者,更应提高警惕,及时就医 。为提高对冠心病的早期诊断,可以采用活动平板试验、动态心电图等检查手段来弥补一般心电图的不足,如仍不能确诊,还可以进行放射性核素造影、冠状动脉造影来进行诊断 。值得注意的是,一旦确诊为冠心?。?即使每次心电图都正常,仍必须采用非药物和药物综合措施,以预防冠心病复发或病情加重 。
立夏后 养生要与“时”俱进
5月5日 , 就是立夏了 。习惯上,人们将立夏作为夏季的开始 。在这个节气里应该如何迎夏呢?
“立夏”心要静
湖北省黄石市中医医院内一科主任医师夏元清:
中医认为,人的精神活动由心主管 。中医理论中,心对应“夏” , 夏季心阳最为旺盛,当夏日气温升高后,人易烦躁不安,好发脾气 。有些人平时温文尔雅,不急不恼,可到了夏天 , 却变得性情急躁 , 常为小事大发脾气 。此时不仅是情绪波动起伏,机体的免疫功能也较为低下 。特别是老年人,由发火生气引起心肌缺血、心律失常、血压升高的情况易增加,甚至因此而发生猝死 。
应对:“立夏”时节要做好“精神养生” , 多做安静的事情 , 如绘画、书法、听音乐、下棋、种花、钓鱼等 。
午睡防“打盹”
辽宁中医院主任医师、博士生导师卢秉久:
由于“立夏”后天黑得晚亮得早,人们往往容易晚睡早醒,造成睡眠不足,白天常“夏打盹” 。且中午1时到3时在一天中气温最高,人易出汗,出汗多散热,血液大量集中于体表,大脑血液供应相对减少 , 午饭后消化道的供血增多,大脑的供血就更为减少,人就易精神不振,昏昏欲睡 。
应对:“立夏”之后,昼长夜短 。根据节气变化,相对于冬春季节 , 可晚些入睡 , 早点起床,以顺应自然界阳盛阴虚的变化 。但应增加午睡,尤其是老年人多有睡眠不实的特点,更需要午睡 。中午没午睡习惯的人,可听听音乐或闭目养神,最好不要加班工作 。
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