2.3 RV宫内感染的产前诊断胚胎期中的感染只能对孕妇进行诊断，但患风疹的孕妇中有1/3不出现临床症状 ， 必须用血清学诊断 。孕妇患风疹的血清学诊断可用血凝抑制试验(HI)，也可用补体结合试验(CF)，酶联免疫吸附测定(ELISA)或放射免疫测定(RIA)等方法测定血中抗体的阳转率 。
3 单纯疱疹病毒感染
3.1 病原体及流行病学 单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus ， HSV)呈圆形 ， 内层为双链线状DNA构成的核心，外部为三层壳体结构，HSV有两种血清型，即HSV—Ⅰ型感染常为口腔粘膜、上身皮肤、淋巴结肿大，占10% 。主要引起上半身皮肤、粘膜或器官疱疹 ， 但极少感染胎儿 。HSV—Ⅱ型为生殖器疱疹 ， 占90%〔2〕 。主要引起生殖器(阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下的皮肤疱疹，直接有性传播占绝大多数 。孕妇感染后可以直接传播给胎儿 。紫外线照射、脂溶剂、常用消毒剂易于杀灭HSV 。HSV传染源是病人及携带者，原发感染后少数病毒能长期潜伏成隐性感染，因妊娠使孕妇体内HSV再活化而复发 ， 孕妇发病为非孕妇的2～3倍 。
3.2 对胎儿不良影响胚胎的单纯疱疹感染少见，胎儿在宫内可由疱疹病毒通过胎盘而受到感染，发生流产、早产、死产及出生缺陷 。出生缺陷一般为小头畸形、小眼、脉络膜视网膜炎等 。能引起先天性感染的主要是孕妇的HSV-Ⅱ感染率要比非孕期高3倍 。大多数新生儿HSV-Ⅱ感染，是分娩时经产道而受感染，但若在宫内经胎盘传播时对胎儿引起的后果严重 。目前公认经胎盘严重感染胎儿的病例较少见，经产道感染的新生儿表现为全身播散性，新生儿病死率高达70%～80%，幸存者多患有中枢神经系统后遗症 。
3.3 HSV的诊断孕妇感染HSV等生殖器官症状主要为子宫颈阴道及外生殖器的疱疹、溃疡并有疼痛，新生儿在产道中感染的表现为眼、皮肤或口腔出现疱疹 。中枢神经系统症状如昏睡、呕吐、发热等 ， 严重感染者可扩散至肝、脾、肾上腺等器官 。实验室主要采取病变标本分离HSV血清学诊断、酶联免疫吸附试验(ELISA)、新生儿测定血清中特异性IgM 。
4 巨细胞病毒感染
4.1 病原体及流行病学巨细胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)只能感染人类，巨细胞病毒感染的特征性病变为感染细胞增大，细胞核和细胞质内分别出现嗜酸性和嗜碱性包涵体 。巨细胞病毒具有潜伏活动的生物学特征，多为潜伏感染，可因妊娠而被激活 。复制周期约36～48h 。CMV在pH值.
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