（5）40岁以上的人，有位于小弯侧胃角的溃疡、幽门部的肠上皮化生，重度不典型增生，胃多发性息肉，尤其是腺瘤性息肉均应手术切除，以免发生癌变 。
（6）有胃癌癌前病变者 。慢性萎缩性胃炎患者 。腺瘤型胃息肉患者 。残胃炎，特别是行毕Ⅱ式胃切除术者，残余胃发生癌症的几率高达2%～6%，发生癌变的时间多在第一次手术后10～15年 。有学者提出，做过胃切除术5年以上的患者 ， 不管有无症状都应定期体检 。恶性贫血，胃体有明显萎缩者 。有长期慢性消化性溃疡病史，年龄在45岁以上，溃疡顽固不愈者 。胃组织活检发现胃黏膜肠上皮化生与不典型增生者，应定期胃镜检查 。

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